You can always press Enter⏎ to continue
JotForm Logo
Now create your own Jotform - It's free!Create your own Jotform
ระบบแจ้งซ่อมบำรุง Service Maintenance System
แจ้งซ่อมบำรุงอุปกรณ์และครุภัณฑ์คณะการแพทย์บูรณาการ
6Questions
  • 1
    ข้าพเจ้า ยินยอมเปิดเผยข้อมูลของข้าพเจ้า ให้แก่ เจ้าหน้าที่และ/ หรือบุคลากร ของคณะการแพทย์บูรณาการที่เกี่ยวข้อง ซึ่งมีความจำเป็นในการเข้าถึงข้อมูลของข้าพเจ้า
    Press
    Enter
  • 2
    • นาย
    • นาง
    • นางสาว
    Press
    Enter
  • 3
    Press
    Enter
  • 4
    • อาคารเฉลิมพระเกียรติ 80 พรรษาฯ
    • อาคารคณะการแพทย์บูรณาการ (คลองหก)
    • สถานผลิตผลิตภัณฑ์สุขภาพ (โรงงานยา)
    • สถานส่งเสริมสุขภาพและความงาม (บัวสปา)
    Press
    Enter
  • 5
    • อาคารเฉลิมพระเกียรติ 80 พรรษาฯ
    • อาคารคณะการแพทย์บูรณาการ (คลองหก)
    • สถานผลิตผลิตภัณฑ์สุขภาพ (โรงงานยา)
    • สถานส่งเสริมสุขภาพและความงาม (บัวสปา)
    Press
    Enter
  • 6
    Drag and drop files here
    Select files to upload
    Max. file size: 10.6MB
    Cancelof
    Press
    Enter
  • Should be Empty:
Question Label
1 of 6See AllGo Back
close