DEJJ SÉJOUR SKI DU 12 AU 19 FÉVRIER DÉPART NICE/MARSEILLE/LYON 790€
Mon enfant est dans le groupe :
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REDEF (Primaire)
Pionniers (Collège)
JAC (Lycée)
Je suis de la délégation de :
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NICE
MARSEILLE
LYON
Séjour
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SÉJOUR SKI DU 12 AU 19 FÉVRIER DÉPART NICE/MARSEILLE/LYON 790€
Adresse e-mail
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exemple@exemple.com
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Garçon
Fille
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2ème étoile
3ème étoile et +
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Prélèvement
Virement
Chèques
Espèces
Chèques Vacances ANCV
Demande de bourse
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Oui
Non
Numéro CAF
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Quotient Familial
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Attestation paiements CAF
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Dernier Avis d'imposition
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Fiche sanitaire
La fiche sanitaire est un élément indispensable pour valider l'inscription.
Numéro de sécurité sociale
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Le participant suit-il un traitement durant le séjour ?
*
Oui (Pensez à nous envoyer l'ordonnance par mail !)
Non
Nom et Prénom de l'assuré
*
Mutuelle : nom/numéro
*
Allergies
*
Asthme
Alimentaire
Medicamenteuse
Pas d'allergies
Other
Si oui, précisez la cause de l'allergie et la conduite à tenir :
Le participant porte-il ?
Lunettes
Lentilles
Prothèses dentaires
Couches de nuit
Other
Nom du médecin traitant
*
Téléphone du Médecin traitant
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Joindre la copie des vaccins
*
Joindre les documents
Cancel
of
Coordonnées Représentant légal
Représentant légal
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Mère
Père
Other
Nom du représentant légal
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Prénom du représentant légal
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Numéro du représentant légal
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E-mail du représentant légal
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Numéro de téléphone de secours
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A qui appartient le numéro de secours ?
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Mère
Père
Other
L'enfant souhaite partager la chambre de :
J'ai connu le séjour via
Bouche à oreille
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