הרצאה – גמילה מחיתולים
שם ההורה
*
שם הילד/ה
*
הילד נמצא כיום בבית/במעון/ בגן פרטי
*
תאריך לידה של הילד/ה
-
Day
-
Month
Year
Date
מספר טלפון
*
קידומת
*
050
051
052
053
054
055
058
02
03
04
08
09
077
מספר טלפון
כתובת מייל
*
example@example.com
מיקום הרצאה מועדף
*
28.3.23- המרכז ההוליסטי לגיל הרך, רחוב נעמי שמר 2
21.3.23- מתנ"ס גבעת אולגה רחוב הרב בן איש חי 11
ההרצאות יתקיימו בין השעות 20:00-22:00
שלח
טופס זה נבנה על ידי חברת מטרופולינט בע"מ
Should be Empty: