FORM PEMERIKSAAN PERLENGKAPAN KOTAK & TAS P3K
Form ini digunakan untuk pemeriksaan isi kotak dan tas P3K pada Departemen dengan menyeusuaikan jumlah isi dengan yang seharusnya sesuai daftar isi kotak P3K yang telah tersedia
Nama Pemeriksa
*
First Name
Last Name
Lokasi Detai Kotak/Tas P3K
*
Tuliskan detail lokasi apabila terdapat lebih dari 1 kotak/tas P3K pada Departemen terkait
LOKASI/DEPARTEMEN KOTAK P3K
*
QSC
QA KAV 39 Lt. 2
QA KAV 39 LT. 3
NBL STERIL 37
NBL STERIL 39
PENICILLIN
CEPHALOSPORIN
LOGISTIC PM 36
LOGISTIC RM 37
LOGISTIC CWH
ENGINEERING 37
ENGINEERING 39
HCO PERSONALIA
RND LAB LT 1
RND LAB LT 2
RND OFFICE
TS
FA
PROJECT
NBL ORAL BLACK
NBL ORAL GREY
QC KAV 39
QC KAV 37
RTF
BFS
POS SECURITY KAV 35
POS SECURITY KAV 37
POS SECURITY KLC
POS SECURITY KAV 40
HCO TPS B3
MSTD
PPIC
DAFTAR ISI KOTAK P3K
Cara Mengisi = Jumlah yang Terdapat pada Kotak P3K/Jumlah Seharusnya (Contoh : 4/4)
Kasa Steril Husada
*
Jumlah Seharusnya : 40
Kasa Gulung 10 Cm
*
Jumlah Seharusnya : 4
Kasa Gulung 5 Cm
*
Jumlah Seharusnya : 4
Hansaplast Plester Roll
*
Jumlah Seharusnya : 4
Hansaplast Amplop
*
Jumlah Seharusnya : 15
Kapas 50 Gram
*
Jumlah Seharusnya : 2
Kain Segitiga/Mittela
*
Jumlah Seharusnya : 4
Gunting
*
Jumlah Seharusnya : 1
Peniti
*
Jumlah Seharusnya : 12
Sarung Tangan (psg)
*
Jumlah Seharusnya : 3 Pasang
Masker
*
Jumlah Seharusnya : 4
Pinset
*
Jumlah Seharusnya : 1
Lampu Senter
*
Jumlah Seharusnya : 1
Gelas Untuk Cuci Mata
*
Jumlah Seharusnya : 1
Kantong Plastik Bersih
*
Jumlah Seharusnya : 2
Aquades (100ml)
*
Jumlah Seharusnya : 1
Povidon Iodin (60ml)
*
Jumlah Seharusnya : 1
Alkohol
*
Jumlah Seharusnya : 1
Buku Panduan P3K
*
Jumlah Seharusnya : 1
Catatan/Laporan
*
Jumlah Seharusnya : 1
Daftar Isi Kotak P3K
*
Jumlah Seharusnya : 1
KETERANGAN TAMBAHAN
Tuliskan apabila terdapat isi Kotak/Tas P3K yang sudah expired
Submit
Should be Empty: