INSCHRIJFFORMULIER de Rijzert

  • PERSONALIA

  • Geslacht*
  • WA (AVP) verzekerd*
  • Zwemdiploma*

  • GEBOORTE‐CUMI

  • Geboortedatum leerling*
     / /
  • Datum in Nederland
     / /
  • Asielzoekersstatus*
  • Datum van aanmelding*
     / /

  • OUDERS/VERZORGERS

  • Geslacht Ouder/Verzorger 1*
  • Ouderlijk gezag Ouder/Verzorger 1*
  • Aanspreekpunt voor school Ouder/Verzorger 1*
  • Geboortedatum Ouder/Verzorger 1
     - -
  • Vluchtelingenstatus Ouder/Verzorger 1
  • Toegang tot Presentis Ouder/Verzorger 1*
  • Geslacht Ouder/Verzorger 2
  • Ouderlijk gezag Ouder/Verzorger 2
  • Aanspreekpunt voor school Ouder/Verzorger 2
  • Geboortedatum Ouder/Verzorger 2
     / /
  • Vluchtelingenstatus Ouder/Verzorger 2
  • Toegang tot Presentis Ouder/Verzorger 2

  • MEDISCH en VERDERE INFO

  • Sprake van voogdij‐situatie?*
  • Welke klassen doorlopen?
  •  
  • Should be Empty: