Cognome e nome
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Email
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Cellulare
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Luogo di nascita
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Data di nascita
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Codice fiscale
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Indirizzo
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Via e numero
Indirizzo Riga 2
CAP
Città
Provincia
Chiedo di essere iscritto/a a questa società sportiva in qualità di
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Sostenitore: tesserato/a per la leotennis academy (39 euro/anno)
Frequentatore: tesserato/a per altro Affiliato (29 euro/anno)
Corsista: tesserato/a per l'A.S.D. Carlos (19 euro/anno)
Sono tesserato presso l'Affiliato
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Godo ottima salute: mi impegno a produrre entro 15 giorni un certificato medico di idoneità all'attività sportiva non agonistica
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Confermo
Godo ottima salute: il mio certificato medico di idoneità all'attività sportiva è custodito presso l'Affiliato sopra indicato
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Confermo
Autorizzo l'uso dei miei dati personali per l'iscrizione e il tesseramento federale (se richiesto)
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Confermo
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