Formulaire pour carte de crédit

*
CHROMA - design intérieur + extérieur
Vous avez accepté notre devis? Merci de votre confiance! Comme tout notre système est automatisé, laissez-nous le soin de rentrer vos informations dans notre système pour enclencher les versements de votre/vos forfait(s). Ces informations seront automatiquement supprimées immédiatement après la commande passée.*

Je désire entrer mes informations dans le présent formulaire pour que les paiements par versements puissent se faire tel que mentionné dans mon devisJe préfère payer d'emblée l'ensemble du devis
Vous préférez gérer cette portion vous-mêmes? Alors passez votre commande en sélectionnant le(s) forfait(s) indiqué(s) à votre devis sur la page sur laquelle vous serez automatiquement redirigés.

Merci!
Nom*

PrénomNom de famille
Email*
exemple@exemple.com
Nom sur la carte*

PrénomNom de famille
Numéro de la carte*
Votre numéro de carte (maximum de 4 chiffres par colonne)*
Date d'expiration*
Code de vérification*
Code postal*
Indiquez-nous à quelle étape en est votre projet?
Avez-vous rempli le formulaire de prise d'informations relatives à votre projet et/ou vous avez eu une courte rencontre téléphonique et/ou visioconférence avec nous afin de valider vos besoins et vos goûts quant à votre projet?

OuiNon
Sommes-nous venus à votre domicile pour le relevé de mesures de votre projet ou vous nous avez-vous fourni les documents nécessaires (plan complet ou relevé de mesures à annoter) pour que nous ayons tout en mains pour aller de l'avant avec votre projet?

OuiNon
Should be Empty:

Indiquez-nous à quelle étape en est votre projet?