Escore de Risco de Tromboembolismo Venoso
Escore de Caprini
adicione o e-mail do seu médico para ele completar seu questionário
*
example@example.com
Escreva seu nome para seu médico poder te identificar
*
First Name
Last Name
adicione o seu e-mail para saber quando seu médico completou o Escore
example@example.com
Idade
*
menor que 40 anos
41- 60 anos
61-74 anos
maior que 75 anos
Peso em Kilos
*
Altura em centímetros
*
Indice de Massa Corpórea
Seu médico já te disse que você tem ou teve câncer, leucemia ou melanoma?
*
Não
Sim
Não sei
No último mês você teve algum problema importante de saúde?
*
Não
Sim
Você tem alguma doença crônica / problema de saúde no coração, pulmão, intestino ou mesmo que o impeça de andar normalmente?
*
Não
Sim
Durante o último mês, você foi operada com anestesia geral ou raquianestesia por mais de 45 minutos?
Não
Sim
Não sei
Durante o último mês, você teve um infarto agudo do miocárdio (coração)?
Não
Sim
Não sei
Durante o último mês, você teve uma infecção séria como pneumonia, celulite, etc?
Não
Sim
Não sei
Você tem nas suas pernas:
*
Nada
varizes grandes
edema
varizes grandes e edema
Você tem doença inflamatória intestinal (Doença de Crohn ou Retrocolite ulcerativa)?
Não
Sim
Não sei
Você tem insuficiência cardíaca congestiva (coração aumentado)?
Não
Sim
Não sei
Você tem doença crônica pulmonar (Enfisema, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC)? - Não considerar Asma
Não
Sim
Não sei
Sexo biológico:
*
Masculino
Feminino
Outro
Você usa algum método anticoncepcional (pílula anticoncepcional, implante de pele, DIU com hormônios, ou injeções) ou reposição hormonal? - Não considerar camisinha, DIU sem hormônios ou métodos contraceptivos de barreira
Não
Sim
Não sei
Você está grávida ou teve um bebê no último mês?
Não
Sim
Não sei
Você teve histórico de recém-nascido natimorto (nascido morto) sem explicação, três ou mais abortos espontâneos, nascimento pré maturo por preeclampsia ou recém-nascido com restrição de crescimento (baixo peso ao nascimento)?
Não
Sim
Não sei
No último mês você usou uma imobilização (gesso, prótese, bota) que te impediu de andar normalmente?
Não
Sim
Não sei
No último mês você teve ou ainda tem um cateter tipo PICC, Portcath ou cateter venoso central implantado no seu pescoço ou tórax que entrega medicações ou sangue próximo ao seu coração?
Não
Sim
Não sei
Você já teve trombose venosa (coágulo) nas suas pernas, braços abdômen ou pulmão?
*
Não
Sim
Não sei
Alguém da sua família (pais, irmãos, avós, tios, primos) já teve trombose venosa (coágulo)?
*
Não
Sim
Não sei
Já foi dito que você tem algum teste sanguíneo indicando aumento de risco de formação de coágulos / trombose?
*
Não
Sim
Não sei
Selecione a situação que você mais se identifica:
Estou com minha mobilidade normal
Eu estou restrito ao leito por menos de 3 dias,. andando menos do que 10 metros consecutivamente
Eu estou restrito ao leito por mais de 3 dias,. andando menos do que 10 metros consecutivamente
No último mês você foi operado(a) de prótese de quadril ou joelho?
Não
Sim
Não sei
No último mês você foi quebrou o quadril, pelve ou perna?
Não
Sim
Não sei
No último mês você teve um acidente grave (por exemplo quebra de ossos devido à acidente de carro ou queda de altura?
Não
Sim
Não sei
No último mês você teve um trauma raquimedular resultando em paralisia de alguma parte do seu corpo?
Não
Sim
Não sei
No último mês você sofreu um derrame cerebral (acidente vascular cerebral isquêmico, hemorrágico ou ataque isquêmico transitório?
Não
Sim
Não sei
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