Formulir Pendaftaran Musyawarah Tahunan Forum Mahasiswa Bidikmisi Universitas Negeri Malang Ke-9 (Mustafordium IX)
Forum Mahasiswa Bidikmisi Universitas Negeri Malang Tahun 2022
Nama lengkap
*
Contoh: Aisyah Dea Lestari
NIM
*
Contoh: 200141602xxx
Fakultas
*
Fakultas Ilmu Pendidikan
Fakultas Sastra
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam
Fakultas Ekonomi dan Bisnis
Fakultas Teknik
Fakultas Ilmu Keolahragaan
Fakultas Ilmu Sosial
Fakultas Psikologi
Departemen/Prodi
*
Contoh: Pendidikan Luar Sekolah/S1 Pendidikan Luar Sekolah
Email
*
Contoh: aisyahdea1102@gmail.com
Nomor WhatsApp
*
Contoh: 083856782xxx
Akun Instagram
*
contoh: aisyadeaa15_
Alamat asal
*
Contoh: Jalan Kaliurang Barat IV/90B
Alamat di Malang
*
Contoh: Jalan Jombang No.14
Kembali
Selanjutnya
Program Kerja Formadiksi UM apa saja yang pernah Anda ikuti?
*
Apa yang Anda ketahui tentang Mustafordium?
*
Apakah Anda bersedia mengikuti rangkaian kegiatan Mustafordium IX mulai dari awal hingga akhir yang kemungkinan berada di luar UM?
*
Bersedia
Tidak bersedia
Jika tidak bersedia, berikan alasannya. Jika bersedia, isi dengan tanda (-).
*
Apakah Anda bersedia menaati peraturan dan tata tertib selama kegiatan berlangsung?
*
Bersedia
Tidak bersedia
Jika tidak bersedia, berikan alasannya. Jika bersedia, isi dengan tanda (-).
*
Apakah Anda bersedia jika ada iuran atau dana yang harus dikeluarkan untuk kegiatan Mustafordium IX ini?
*
Bersedia
Tidak bersedia
Jika tidak bersedia, berikan alasannya. Jika bersedia, isi dengan tanda (-).
*
Apakah Anda memiliki riwayat alergi terhadap sesuatu/makanan?
Ada
Tidak ada
Jika ada, sebutkan. Jika tidak ada, isi dengan tanda (-).
*
Apa motivasi dan alasan Anda mendaftar sebagai Peserta Mustafordium IX?
*
Unggah screenshot akun Siakad
*
Mencari File
Drag and drop files here
Choose a file
Screenshot pada bagian dashboard atau pada bagian yang menunjukkan bahwa Anda merupakan mahasiswa penerima Bidikmisi atau KIP Kuliah UM. File yang diunggah dapat berbentuk JPG, JPEG, atau PNG.
Cancel
of
Submit
Should be Empty:
prev
next
( X )