Candidature Club inclusif
Candidature Club inclusif Département du Maine-et-Loire
Informations et coordonnées du club
Dates et lieux des différents modules de formation
Nom du club
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Ville
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Adresse du club
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Mail du club
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N° de téléphone du club
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N°SIREN/SIRET
Discipline(s) de votre club
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Êtes-vous affilié à une ou plusieurs fédérations sportives ?
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Oui
Non
Si oui, merci de préciser laquelle ou lesquelles
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FF d'athlétisme
FF d'aviron
FF de badminton
FF de baseball, softball
FF de basket-ball
FF de boxe
FF de canoë-kayak et sports de pagaie
FF de cyclisme
FF d'équitation
FF d'escrime
FF de football
FF des sports de glace
FF de golf
FF de gymnastique
FF d'haltérophilie, musculation
FF de handball
FF de hockey
FF de hockey sur glace
FF de judo-jujitsu et disciplines associées
FF karaté et disciplines associées
FF de lutte
FF de la montagne et de l'escalade
FF de natation
FF de pentathlon moderne
FF de roller et skateboard
FF de rugby
FF de ski
FF surf
FF de taekwondo et disciplines associées
FF de tennis
FF de tennis de table
FF de tir
FF de tir à l'arc
FF de triathlon et disciplines enchainées
FF de voile
FF de volley
FF d'aéronautique
FF de billard
FF de bowling et sport de quilles
FF de course d'orientation
FF danse
FF d'études et sports sous marins
FF de football américain
FF force
FF de motocyclisme
FF de parachutisme
FF pelote basque
FF de pétanque et jeu provençal
FF de rugby à XIII
FF de sauvetage et secourisme
FF de savate, boxe française et disciplines associées
FF de ski nautique et wakeboard
FF du sport automobile
FF du sport boules
FF de squash
FF de vol en planeur
FF de vol libre
FF d'aéromodélisme
FF d'aérostation
FF de ball trap
FF de char à voile
FF de course camarguaise
FF de cyclotourisme
F flying disc France
FF d'hélicoptère
FF de joute et sauvetage nautique
FF de kick boxing, muay thaï et disciplines associées
FF de longue paume
FF de motonautique
FF de pêches sportives
FF de planeur ultra léger motorisé
FF de polo
FF de la randonnée pédestre
FF de spéléologie
FF des sports de traineau, de ski/VTT joëring et de canicross
FF de twirling bâton
FF d'aïkido, d'aïkibudo et affinitaires
FF d'aïkido et de budo
FF de jeu de ball au tambourin
FF de ballon au poing
FF de la course landaise
F de double dutch
FF des échecs
FF de javelot tir sur cible
FF jeu de paume
FF de pulka et traineau à chiens
F nautique de pêche sportive en apnée
FF des arts énergétiques et arts martiaux chinois
FF handisport
FF du sport adapté
Union française des oeuvres laïques d'éducation physique (UFOLEP)
F sportive et gymnique du travail (FSGT)
F sportive et culturelle de France
FF culturelle et sportive Maccabi
Union nationale sportive Léo Lagrange
FF du sport travailliste
FF des sports populaires
FF d'éducation physique et de gymnastique volontaire (FFEPGV)
FF sport pour tous
F sportive des ASPTT
FF des clubs omnisports
FF du sport en entreprise
F des clubs de la défense
F sportive de la police nationale
FF omnisports des personnes de l'éducation nationale et jeunesse et sports (2F OPEN-JS)
FF de la retraite sportive
Union nationale des centres sportifs de plein air (UCPA)
FF des clubs alpins et de montagne
F nationale du sport en milieu rural
F nationale des offices municipaux des sports
FF du sport universitaire
F sportive éducative de l'enseignement catholique
Union nationale des clubs universitaires (UNCU)
Union nationale du sport scolaire (UNSS)
Union sportive de l'enseignement du premier degré (USEP)
Combien de licenciés/adhérents avez-vous ?
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Informations des participants
Cette partie doit vous permettre de renseigner les coordonnées du/des dirigeant(s) et du/des encadrant(s) que vous souhaitez faire participer.
Nom
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Prénom
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Mail
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N° de téléphone
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Quelle fonction de dirigeant occupez-vous dans le club ?
*
Avez-vous un diplôme d'encadrement sportif ?
*
Oui
Non
Si oui, merci de préciser lequel ou lesquels.
Coordonnées encadrant (obligatoire)
Nom
*
Prénom
*
Mail
*
N° de téléphone
*
Quel(s) groupe(s) encadre-t-il dans le club ?
*
Possède-t-il un diplôme d'encadrement sportif ?
*
Oui
Non
Si oui, merci de préciser lequel ou lesquels.
Coordonnées participant 3 (facultatif)
Nom
Prénom
Mail
N° de téléphone
Il occupe des fonctions de
Dirigeant
Encadrant
Possède-t-il un diplôme d'encadrement sportif ?
Oui
Non
Si oui, merci de préciser lequel ou lesquels.
Coordonnées participant 4 (facultatif)
Nom
Prénom
Mail
N° de téléphone
Il occupe des fonctions de
Dirigeant
Encadrant
Possède-t-il un diplôme d'encadrement sportif ?
Oui
Non
Si oui, merci de préciser lequel ou lesquels.
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Motivation à intégrer le programme Club Inclusif
Les questions qui suivent doivent nous permettre de comprendre comment votre club se projette dans le programme Club Inclusif
Accueillez-vous ou avez-vous déjà accueilli dans votre club une ou plusieurs personnes en situation de handicap ?
*
Oui
Non
Si oui, auprès de quel public ?
Personnes en situation de handicap moteur/physique
Personnes en situation de handicap mental
Personnes en situation de handicap psychique
Personnes en situation de handicap sensoriel
Personnes en situation de polyhandicap
Personnes atteintes de TSA (Troubles du Spectre Autistique)
Je ne sais pas
Autre
Partagez nous votre ressenti vis à vis de l'accueil de ce public et/ou vos difficultés
Pour quelles raisons voulez-vous vous engagez sur le programme Club Inclusif ?
*
Avez-vous déjà identifié un ou des public que vous souhaiteriez accueillir dans votre structures ?
Oui
Non
Si "oui", le ou lesquels ?
Personnes en situation de handicap moteur/physique
Personnes en situation de handicap mental
Personnes en situation de handicap psychique
Personnes en situation de handicap sensoriel
Personnes en situation de polyhandicap
Votre structure s'engage-t-elle à s'inscrire dans l'ensemble du dispositif Club inclusif ? (Présence sur tous les temps de formation et investissement actif dans la construction de leur projet parasportif)
*
Oui
Non
L'engagement de votre structure dans ce dispositif provient-il d'une décision partagée au sein de votre club ?
*
Oui
Non
Quelles sont vos appréhensions quant à l'accueil de personnes en situation de handicap dans votre club ?
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Souhaitez-vous rajouter d'autres informations complémentaires ?
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