Αίτηση για έκδοση /ανανέωση Αγωνιστικής Ταυτότητας και/ή Ταυτότητας Διαγωνιζομένου ΚΟΑ 2023

Αίτηση για έκδοση /ανανέωση Αγωνιστικής Ταυτότητας και/ή Ταυτότητας Διαγωνιζομένου ΚΟΑ 2023
Διά του παρόντος αιτούμαι εγγραφή / ανανέωση της Αγωνιστικής Ταυτότητας μου και/ή Ταυτότητας Διαφωνιζομένου για το έτος 2023 για συμμετοχή μου στους αγώνες που περιλαμβάνονται στο Αγωνιστικό Ημερολόγιο της Κυπριακής Ομοσπονδίας Αυτοκινήτου 2023.
Είδος Ταυτότητας:*

Διαγωνιζόμενου (Προσωπική)ΟδηγούΟδηγού Πίστας Μόνο
Για Ταυτότητες Αρχαρίων παρακαλούμε επικοινωνήστε με τη Γραμματεία της ΚΟΑ τηλ. 22449688
Ονοματεπώνυμο:*

ΌνομαΕπίθετο
Διεύθυνση:*

Οδός

Οδός γραμμή 2

ΠόληState / Province

Ταχυδρομικός Κώδικας
Ημερομηνία Γεννήσεως:*

ΗμέραΜήναςΧρόνος
Αρ. Πολιτικής Ταυτότητας:*
Αρ. Κινητού Τηλεφώνου:*

ΚωδικόςΤηλέφωνο
Email:*
example@example.com
Αρ. Δελτίου Υγείας:*
Ημερομηνία Λήξης Δελτίου Υγείας:*

ΗμέραΜήναςΧρόνος
Προηγούμενος Αριθμός Αγωνιστικής Ταυτότητας ΚΟΑ:
D000
Αρ. Άδειας Οδηγού:*
Ημερομηνία Λήξης Άδειας Οδηγού:*

ΗμέραΜήναςΧρόνος
Ανέβασε τη Φωτογραφία σου:*
Ανεβάστε Διαβατηρίου διαστάσεων φωτογραφία εδώ
Ανεβάσε Αντίγραφο Δελτίου Υγείας:*

Εξερεύνηση Αρχείων
Ανέβασε αντίγραφο μπροστά και πίσω του Δελτίου Υγείας εδώ Cancelof
Είμαι Μέλος του Σωματείου:*

Όμιλος Φίλων Λευκωσίας (ΟΦΑ)Λέσχη Αυτοκινήτου Λεμεσού (LAC)Σύνδεσμος Αυτοκινήτου Λάρνακας (LAA)Σωματείο Αγωνιστικού Αυτοκινήτου Αμμοχώστου (FMSC)Σύνδεσμος Αυτοκινήτου Πάφου (PMA)Λέσχη Πλαγιολίσθησης Power (PDC)Time Attack Club (TAC)Κυπριακός Όμιλος Φίλων Αυτοκινήτου 4Χ4 (CORC)Κυπριακός Σύνδεσμος Αγώνων Επιτάχυνσης (CYDRA)
Ανέβασε Απόδειξη Πληρωμής της Συνδρομής σε Σωματείο 2023 ή Επιστολή Έγκρισης Σωματείου:*
Επιλέξτε πως θέλετε να παραλάβετε την ταυτότητα:*

Πληρωμή:

Ταυτότητα Διαγωνιζομένου 2023

€40.00

Αγωνιστική Ταυτότητα Οδηγού 2023

€100.00

Δικαιώματα

€2.00

Total

€0.00

Λεπτομέρειες Πιστωτικής Κάρτας
First Name	Last Name
Credit Card Number	Security Code
Card Expiration

For enquiries or problems submitting the form, please call: 99636393 Marios Olympios.
Should be Empty: