ORDEN TRABAJO XPS

SOLICITUD ORDEN TRABAJO XPS

Espectroscopía de fotoelectrones emitidos por rayos X
Fecha de emision de solicitud
DATOS USUARIO
Nombre Usuario*
Email*
ejemplo@ejemplo.com
Nombre Investigador a cargo
Email
ejemplo@ejemplo.com
Corresponde a una Tesis de investigación?*

NoSi
Nombre Tesista
Institución/Departamento
Programa de Estudios
Título Tesis
INFORMACIÓN DE LA(S) MUESTRA(S)
Puede consultar las tarifas de servicio aqui

Puede consultar los requerimientos para las muestras aqui
Cantidad de muestras*
Nombre y Formato *
Ej-:#1XXX, Polvo, depósito sobre sustrato, lámina, roca, etc
Contenedor *
(Petri, pastillero, eppendorf, bolsa, botella, etc.)
INFORMACIÓN DEL SERVICIO
Recupera muestras?*
Alta resolución (HR)*
En caso de no requerir alta resolución, el tiempo completo del análisis se destina al rango completo (“survey”).
Elementos/Señales para HR en cada muestra. *
Ej: C1s, O1s, Au4f7/2, Ti2p3/2, etc. Máximo 5 señales por muestra). Debe especificar las señales a analizar. Dejar en blanco si no requiere alta resolución.
DATOS PARA COBRO
Tipo de Facturación*
Si el servicio solicitado ya fue facturado previamente, seleccionar Prepago.
FACTURA ELECTRONICA AFECTA
Fecha facturación

DíaMesAño
Si no se completa, se facturará el dia que se realice el servicio.
Razon social persona juridica o natural
RUT
Institució/Departamento
Giro
Dirección
Comuna
Nombre y codigo del proyecto
Glosa para Factura
N° de OC si corrresponde
Adjuntar OC

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DOCUMENTO INTERNO DE COBRO UC (DIC)
UNIDADPROYECTO-ACTIVIDAD-CAJA provista por su unidad
XXXXXXXX-XXX-XX
Persona de contacto 1*
Email persona de contacto 1*
Telefono persona de Contacto 1*
Persona de contacto 2
Email persona de contacto 2
Telefono persona de Contacto 2
Indicar N° de factura asociada a las horas abonadas
Los usuarios que acceden a tarifa rebajada se comprometen a incluir en los agradecimientos al proyecto financiador del instrumento FONDEQUIP EQM 150101 en charlas, posters, tesis, resúmenes, publicaciones o cualquier otro medio de difusión en los que incluyan resultados obtenidos con el instrumento.
He leído y acepto el compromiso

Acepto
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