Formulir Permohonan Uji
Laboratorium PT Ganesha Inti Persada
Nama Lengkap Pemohon
First Name
Last Name
Alamat
Street Address
Street Address Line 2
City
State / Province
Postal / Zip Code
Alamat E-mail
example@example.com
Nama Perusahaan
No HP/WA
Tanggal Pendaftaran
-
Bulan
-
Hari
Tahun
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tanggal
Rencana Tanggal Pengujian
-
Bulan
-
Hari
Tahun
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tanggal
Rencana Waktu Pengambilan/Pengantaran Contoh ke Lab
Jenis Parameter
Kadar Air
Kadar Air Protein
Kadar Lemak
Screening
Mikrobiologi
Serat Kasar
Amonia
pH
NITRIT
Oksigen Larut
Dll
Jenis Sampel
Jumlah Contoh
Jenis Pengujian
Institu
Laboratorium
Permohonan Pengujian
Rows
Jenis Contoh
Kode Contoh
Wadah
Berat/Volume
Satuan
Parameter Uji
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Keterangan (Waktu Sampling Contoh, Kondisi Sampel, Kondisi Wadah dll)
SYARAT DAN KETENTUAN :
Untuk uji contoh Kualitas air, contoh disimpan dalam wadah (botol) tertutup rapat untuk mencegah bocornya contoh
Untuk uji contoh Mikrobiologi, contoh disimpan dalam wadah steril dan tertutup rapat minimal 200ml
Untuk uji contoh Nutrisi dan pakan, contoh dikemas dalam plastik klip dan tertutup rapat
Setiap wadah contoh dilengkapi dengan identitas yang jelas
Untuk contoh air pengiriman harus melalui pendingian dengan suhu 2-8 derajat maksimum 24jam dari waktu pengambilan contoh
Untuk pengiriman sampel dikirim ke alamat
PT Ganesha Inti Persada - Ruko Pulo Gebang Permai Blok F No. 36, Pulogebang, Cakung, Jakarta Timur, DKI Jakarta-13950.
Atau jika ingin mengirim sampel untuk lokasi bandung mohon dapat membuat janji terlebih dahulu dengan admin kami melalu WhatsApp 0813-9984-6075
Pendaftaran ini dianggap SAH apabila pengirim contoh telah menandatangani dokumen pendaftaran baik secara online atau datang langsung ke Laboratorium PT Ganesha Inti Persada
Tanda Tangan
Continue
Continue
Should be Empty: