Verzoek verplaatsen afspraak
Geachte heer / mevrouw, via dit formulier kunt u een verzoek indienen voor het verplaatsen van uw afspraak. U kunt uw afspraak uiterlijk 48 uur voorafgaand aan uw afspraak moment verplaatsen. Daarna is dit niet meer mogelijk.
Wat is uw naam?
*
Voornaam
Achternaam
Wat is uw e-mailadres?
*
voorbeeld@voorbeeld.com
Wat is uw telefoonnummer?
*
06-#######
Op welke datum heeft u de afspraak?
*
-
Dag
-
Maand
Jaar
Datum
Uur Minuten
Op welk adres zou de keuring plaatsvinden?
*
Het adres kunt u terugvinden in uw afspraakbevestiging.
Om welk type keuring gaat het?
*
Selecteer
75+ Keuring rijbewijs A/B/BE
Rijbewijskeuring groot (C/D/E)
Rijbewijskeuring Taxipas (KIWA)
Medische keuring rijbewijs A/B/BE
Rijbewijskeuring touringcarchauffeurs (voormalige Medibuspas)
Medische keuring door internist
Combikeuring
Overig
Versturen
Should be Empty: