Bodynamic Eğitimi Başvuru Formu
Ad - Soyad
*
Ad
Soyad
E-posta
*
ornek@ornek.com
Telefon Numarası
*
-
Alan Kodu
Telefon Numarası
Cinsiyet
*
Kadın
Erkek
Özel
Doğum Tarihi
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Kendinizi kısaca tanıtabilir misiniz?
*
Daha önce bu alanda aldığınız eğitimler varsa paylaşabilir misiniz?
Eğitim Durumunuz
*
Üniversite öğrencisi
Lisans
Yüksek Lisans
Doktora
Doçent
Prof
Lisans veya Yüksek Lisansta Psikoloji veya tıp alanında bir bölümde okudunuz mu? ve Okuyor musunuz?
*
Psikoloji
Psikoterapi
Tıp
Hayır
Diğer
Mesleğiniz
*
Hangi gruba katılmak istiyorsunuz?
*
Ağustos'ta başlayacak yoğunlaştırılmış gruba katılmak istiyorum.
Ekim'de başlayacak Yüz yüze gruba katılmak istiyorum
Ekim'de başlayacak Online gruba katılmak istiyorum
Hangi şehirde katılmak istersiniz?
*
İstanbul - Istanbul Retreat
Bodrum - Karakaya Retreat
Programda size uymayan tarihler varsa belirtir misiniz?
Ödeme şekli
*
Peşin - Nakit - Havale
Peşin - Kredi Kartı
Taksitle - Havale
Taksitle - Kredi Kartı
Diğer
Not - Öneri - Geri Bildirim - Soru?
Gönder
Should be Empty: