Überweisung bestellen

Folgerezept bestellen

Gerne bereiten wir ein Folgerezept für Sie und Ihr Kind vor. Sie können das Rezept in der nächsten Sprechstunde in unserer Praxis abholen. Dieser Service steht ausschließlich Patienten zur Verfügung, die bereits in unserer Praxis behandelt wurden.
Name des Kindes*

Vorname Nachname
Geburtsdatum des Kindes*

TagMonat Jahr
Datum
Geschlecht des Kindes*

männlichweiblichdivers
Ist Ihr Kind bereits Patient in unserer Praxis?*

JaNein
Ihre E-Mail Adresse*
beispiel@beispiel.de
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Name des Medikaments/Dosierung/Tablette od. Saft*
Bitte machen Sie möglichst genaue Angaben. Dadurch wird uns die Zuordnung des Medikaments deutlich erleichtert.
Bitte bestätigen Sie, dass Sie keine Maschine sind*
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Ja, mit dem Absenden meiner Anfrage erkläre ich mit der Verarbeitung der angegebenen Daten zum Zweck der Bearbeitung meiner Anfrage einverstanden (siehe auch Datenschutzerklärung)
Hinweis zur Abholung:

Gemäß Datenschutzgrundverordnung dürfen wir Rezepte, Verordnnungen ausschließlich an die direkten Angehörigen aushändigen. Zur Abholung eines Rezeptes ist die Vorlage der Versichertenkarte erforderlich. Die Ausgabe erfolgt vorbehaltlich der itensiven medizinischen Überprüfung.
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