FICHE D’INSCRIPTION
NOM DU GROUPE
*
NOM DE LA STRUCTURE PORTEUSE
*
Adresse
Numéro et rue
Complément d'adresse
Ville
État/Région
Code Postal
Numéro de téléphone
*
E-mail
exemple@exemple.com
Nom du responsable du Groupe (Adulte)
*
Prénom
Nom de famille
Numéro de téléphone du Responsable du Groupe
*
E-mail du Responsable de Groupe
*
Nombre de Jeunes composant le groupe
*
Nombre d'Encadrants Adultes présents
*
Discipline Artistique
Nom du Spectacle
Durée du spectacle
Taille minimum de la scène
Prestation
Intérieur
Extérieur
Besoin Techniques Particuliers
Lien Vidéo
Envoyer
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