Formulaire inscription WE Ascension

Formulaire
Inscription pour le WE de l'Ascension

18 au 21 mai 2023
Nom*

PrénomNom de famille
Adresse*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code Postal
Email*
exemple@exemple.com
Numéro de portable*
Participant.e adulte - Prénom
Enfant / année de naissance
Enfant / année de naissance
Nous arriverons le :*

MoisJourAnnée
Date
Nous repartirons le :*

MoisJourAnnée
Date
Tente - caravane ou camping-car*
Nous participerons à la visite - démo au Parc Jurafaune (rapaces) :

ouinon
Nombre d'adultes
Nombre d'enfants
Nous participerons à la fondue vigneronne :

ouinon
Nombre d'adultes
Nombre d'enfants
Nous participerons à la visite de la maison de la vache qui rit :

ouinon
Nombre d'adultes
Nombre d'enfants
J'ai pris bonne note que les activités auxquelles nous sommes inscrits seront facturées en cas de non participation.
Merci de confirmer que vous êtes un être humain*
Should be Empty:

Formulaire