PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) TAHUN PELAJARAN 2024-2025
Data Diri Calon Siswa
Nama Lengkap Calon Siswa :
*
Pastikan penulisan nama harus sesuai dengan AKTA Kelahiran. Jika belum memiliki AKTA, maka disesuaikan dengan Data Surat Kelahiran yang diterbitkan dari Bidan Desa. Pastikan juga nama yang ada di KK juga sama dengan penulisan yang ada di AKTA.
Tempat Lahir :
*
Tanggal Lahir :
*
Jenis Kelamin Calon Siswa :
*
Anak Ke :
*
Agama :
*
NIK (Nomor Induk Kependudukan) Siswa :
*
Asal Sekolah :
*
Nama Sekolah Asal :
*
Alamat Sekolah Asal :
*
Kabupaten Sekolah Asal :
*
Status Sekolah Asal :
*
NPSN Sekolah Asal :
*
NISN (Nomor Induk Siswa Nasional) :
*
Hobi Siswa :
*
Please Select
1. Olahraga
2. Kesenian
3. Membaca
4. Menulis
5. Travelling
6. Lainnya
Cita-Cita :
*
Please Select
1. PNS
2. TNI/Polri
3. Guru/Dosen/Nakes
4. Dokter
5. Politikus
6. Wiraswasta
7. Seni/Lukis/Artis
8. Lainnya
Jumlah Saudara :
*
Prestasi Yang Pernah Diperoleh :
*
Sebelumnya...
Selanjutnya...
Alamat Rumah Calon Siswa
Alamat Rumah :
*
Provinsi :
*
Kabupaten :
*
Kecamatan :
*
Desa / Kelurahan :
*
Kode Pos :
*
Jarak Tempat Tinggal ke MIN 5 Jombang :
*
Transportasi dari rumah ke madrasah :
*
Sebelumnya...
Selanjutnya...
Data Identitas Keluarga
Nomor Kartu Keluarga :
*
Nama Ayah :
*
Tanggal Lahir Ayah :
*
NIK Ayah :
*
Pendidikan Ayah :
*
Pekerjaan Ayah :
*
Nama Ibu Kandung :
*
NIK Ibu Kandung :
*
Pendidikan Ibu Kandung :
*
Pekerjaan Ibu Kandung :
*
Rata-Rata Penghasilan Orang Tua :
*
Nama Wali Peserta Didik :
*
Nomor HP Peserta Didik :
*
Nomor HP Ayah :
*
Nomor HP Ibu :
*
Review Isian Sebelumnya
Review Isian Sebelumnya
Upload Data Pendukung Persyaratan Pendaftaran Siswa
Upload Kartu Keluarga (KK) Terbaru :
Upload File Dokumen KK
Tipe File : File berupa PDF atau JPG. Maximum ukuran file yang diupload adalah 10854 KB.
Cancel
of
Upload Scan Akta Kelahiran Siswa :
Upload File Dokumen AKTA
Tipe File : File berupa PDF atau JPG. Maximum ukuran file yang diupload adalah 10854 KB.
Cancel
of
Upload Scan Kartu KIP/ PIP/ PKH / KIS / KKS :
Upload File Dokumen
Tipe File : File berupa PDF atau JPG. Maximum ukuran file yang diupload adalah 10854 KB.
Cancel
of
Upload e-KTP Kedua Orang Tua (2x Upload) :
Upload File Dokumen e-KTP
Tipe File : File berupa PDF atau JPG. Maximum ukuran file yang diupload adalah 10854 KB.
Cancel
of
Upload Foto Copy Sah Ijazah RA / TK :
Upload File Dokumen Ijazah
Jika IJAZAH belum keluar, silahkan upload Surat Keterangan LULUS dari lembaha asal. File berupa PDF atau JPG. Maximum ukuran file yang diupload adalah 10854 KB.
Cancel
of
Upload Foto (3x4 cm background merah) :
Upload File Foto
File berupa JPG. Maximum ukuran file yang diupload adalah 10854 KB.
Cancel
of
Bahwa data yang saya isi dan dokumen yang saya upload adalah benar adanya. Jika ada yang salah dari data isian formulir ini dan dokumen yang saya upload, saya segera memperbaikinya dan menyampaikan salinan dokumen yang terbaru pada pihak Panitia PPDB Madrasah.
*
Setuju dan siap melanjutkan pendaftaran.
Kirim Data Sekarang Ke Panitia PPDB >>>>>
Should be Empty: