Terapie frequenti e continue

Formulario richiesta sostegno alimentare Fragilità figlio - Terapie frequenti e continue

L'associazione sostiene la famiglia al completo quando un figlio necessita di molteplici terapie nel tempo, per un massimo di 12 pasti al mese, fino al termine delle cure.
Il numero di pasti verrà deciso dall'associazione in relazione alla situazione generale fi ogni famiglia, tenendo conto della possibilità di rendere il sostegno continuativo nel tempo.
Cognome e nome di un genitore:

CognomeNome
Indirizzo domicilio
Via e n°
cap e paese
e-mail
N° di telefono
Di seguito le informazioni necessarie per permetterci di aiutarvi nella maniera migliore
Numero di componenti della famiglia
Allergie o scelte alimentari della famiglia
es. vegetariani, celiaci, intolleranze ai latticini..
Mese nel quale si fa richiesta

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Osservazioni
Sarà necessario presentare un documento che attesti le varie terapie, visite mediche ed eventuali ricoveri. Tutti i dati in nostro possesso verranno utilizzati in maniera confidenziale.
"NON È TANTO QUELLO CHE DIAMO, MA QUANTO AMORE METTIAMO NEL DARE"

Madre Teresa di Calcutta
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