Registrácia Nutričná konzultácia

Rezervácia termínu nutričnej konzultácie

Prostredníctvom formuláru nižšie si môžete zarezervovať 60-minútovú konzultáciu s nutričnou špecialistkou. Konzultácia je zameraná na stravovanie v spojení s poruchami príjmu potravy, alebo pri nezdravom (narušenom) vzťahu k jedlu. Konzultáciu si môžete rezervovať aj opakovane, maximálne však dvakrát mesačne. Pokiaľ cítite potrebu intenzívnejšej podpory, využite náš nutričný program. Formulár vyplňte len ak máte vážny záujem. Po vyplnení a odoslaní formuláru budete presmerovaný na stránku s kalendárom špecialistu, kde si budete môct vybrať a rezervovať termín.
Formulár vypĺňam*

za sebaza svoje dieťaza svojho partnerainé
Vek osoby, ktorá potrebuje pomoc*

viac ak 18 rokovmenej ako 18 rokov
Meno a priezvisko osoby, ktorá potrebuje pomoc*
Meno a priezvisko zákonného zástupcu*
Emailová adresa*
Pre správnosť údajov si email 2-krát prečítajte :-)
Emailová adresa zákonného zástupcu*
Pre správnosť údajov si email 2-krát prečítajte :-)
Telefónne číslo, na ktorom vás zastineme*

Predvoľba (+421)Číslo
Telefónne číslo zákonného zástupcu*

Predvoľba (+421)Číslo
Fakturačná adresa*

Ulica

MestoPSČ

PSČ
Vek klienta*

do 15 rokov vrátane16 – 19 rokov vrátane20 – 25 rokov vrátane26 – 30 rokov vrátane31 - 35 rokov vrátane36 - 40 rokov vratane41+ rokov
Z akého kraja pochádzate?*

Bratislavský krajTrnavský krajTrenčiansky krajNitriansky krajŽilinský krajBanskobystrický krajPrešovský krajKošický krajIné
Z akého okresu Bratislavského kraja pochádzate?*

Bratislava IBratislava IIBratislava IIIBratislava IVBratislava VMalackyPezinokSenec
Z akého okresu Trnavského kraja pochádzate?*

Dunajská StredaGalantaHlohovecPiešťanySenicaSkalicaTrnava
Z akého okresu Trenčianskeho kraja pochádzate?*

Bánovce nad BebravouIlavaMyjavaNové Mesto nad VáhomPartizánskePovažská BystricaPrievidzaPúchovTrenčín
Z akého okresu Nitrianskeho kraja pochádzate?*

KomárnoLeviceNitraNové ZámkyŠaľaTopoľčanyZlaté Moravce
Z akého okresu Žilinského kraja pochádzate?*

BytčaČadcaDolný KubínKysucké Nové MestoLiptovský MikulášMartinNámestovoRužomberokTurčianske TepliceTvrdošínŽilina
Z akého okresu Banskobystrického kraja pochádzate?*

Banská BystricaBanská ŠtiavnicaBreznoDetvaKrupinaLučenecPoltárRevúcaRimavská SobotaVeľký KrtíšZvolenŽarnovicaŽiar nad Hronom
Z akého okresu Prešovského kraja pochádzate?*

BardejovHumennéKežmarokLevočaMedzilaborcePopradPrešovSabinovSninaStará ĽubovňaStropkovSvidníkVranov nad Topľou
Z akého okresu Košického kraja pochádzate?*

GelnicaKošice IKošice IIKošice IIIKošice IVKošice-okolieMichalovceRožňavaSobranceSpišská Nová VesTrebišov
Forma sedenia*

onlineosobne BA
Cena nutričnej konzultácie*

Môžem pokryť plné náklady na službu (55€)Môžem pokryť časť nákladov na službu (25€)Môžem sa na nákladoch podieľať len minimálne (15€)Môžem sa na nákladoch podieľať len symbolicky (5€)
Cena nutričnej konzultácie*

Môžem pokryť celú časť nákladov (60€)Môžem pokryť časť nákladov na službu (25€)Môžem pokryť časť nákladov na službu (15€)Môžem pokryť časť nákladov na službu (5€)
Rezerváciu termínu je možné zrušiť najneskôr 48h pred začiatkom dohodnutej služby. V opačnom prípade sa uplatňuje storno poplatok vo výške zvolenej sumy.
*V prípade voľby konzultácie so spolufinancovaním budete po odoslaní formulára automatický presmerovaný na kalendár dostupného odborníka, kde si môžete zvoliť a rezervovať termín.
*Náklady na jednu nutričnú konzultáciu predstavujú 49€. S podporou našich partnerov, Vám však vieme ponúknť nutričnú konzultáciu za nižšiu cenu. Výšku ceny si určujete podľa Vaších možností.
Výber formy nutričnej konzultácie a špecialistu*
prevnext( X )
Nutričná konzultácia s Tatianou Kyselovou - onlineTermín si budete môcť vybrať a rezervovať hneď po odoslaní formuláru. Minimálny doplatok za nutričnú konzultáciu je 5€. Výšku doplatku ste si zvolili v predchádzajúcom kroku.
€60

Nutričná konzultácia s Michaelou McLeod - onlineTermín si budete môcť vybrať a rezervovať hneď po odoslaní formuláru. Minimálny doplatok za nutričnú konzultáciu je 5€. Výšku doplatku ste si zvolili v predchádzajúcom kroku.
€60
Mám oficiálnu diagnózu na spektre porúch príjmu potravy?*

Áno, bol/a som diagnostikovaná psychiatromNie, ale myslím si, že mám symptómyNemám PPP, ale myslím, že mám nezdravý/narušený vzťah k jedluMoje dieťa bolo diagnostikované
Akú diagnózu máte?*

Mentálna anorexiaMentálna bulímiaZáchvatové prejedanie (Binge Eating Disorder)Nešpecifické poruchy príjmu potravyOrtorexia (prejavujem symptómy, bez oficiálnej diagnózy)Bigorexia (prejavujem symptómy, bez oficiálnej diagnózy)Narušený vzťah k jedlu
Navštevujete psychológa?*

ÁnoNie
Ako dlho sa liečite?*

Menej ako rok1 - 2 roky2 - 5 rokov5 - 10 rokovViac ako 10 rokov
Čo najpodrobnejšie popíšte Váš problém*
Buďte špecifický a nehanbite sa povedať, čo Vás trápi. Budeme Vám vedieť čo najlepšie pomôcť.
Využívate nejaké ďalšie služby Chuť žiť?*

StacionáreTerapeutickú skupinuPsychologické poradenstvoNevyužívam ďalšie službyIné
Odkiaľ ste sa o nás dozvedeli?*

OdborníkRodičKamarátFacebookInstagramGoogle - vyhľadávanie
Should be Empty:

Rezervácia termínu nutričnej konzultácie