Antrag zur Aufnahme eines Rollstuhlmodells in die Tarifstruktur

Folgende Unterlagen müssen Sie bereitstellen:

• Bestellformular des Rollstuhles
• Bildmaterial
• Technische Zeichnungen

Deklaration zu MDR-Richtlinien

Definition Handrollstuhl

Unter dieser Kategorie werden Rollstühle verstanden, welche in ihrer Art einer zweckmässigen und gebrauchsfertigen Ausführung entsprechen. Zu einer solchen gehören:

  • Fester oder faltbarer Rahmen
  • Hinterräder und schwenkbare Vorderräder
  • Bremsen
  • Sitz- und Rückenbezüge
  • Beinstützen
  • Armauflagen/Seitenteile

Die Kategorien ADAPTIV, KINDER, SPEZIAL können auch als Fahrgestell für die Aufnahme von Sitzversorgungen (Sitzorthetik gemäss Tarif SVOT) verwendet werden.

Die grundsätzliche Funktionstauglichkeit und Sicherheit muss durch die CE-Kennzeichnung, die Konformitätserklärung und die Produktinformation in Deutsch, Französisch, Italienisch erbracht werden. (Medizinprodukte Verordnung MepV und Richtlinie 93/42/EWG)

Es können nur die Positionen zusätzlich verrechnet werden, welche in der Liste der behinderungsbedingten Optionen aufgeführt sind. (Anhang zu Antragsformular zur Abgabe eines Rollstuhls)

Definition Elektrorollstuhl

Unter dieser Kategorie werden Elektrorollstühle verstanden, welche in ihrer Art
einer zweckmässigen und gebrauchsfertigen Ausführung entsprechen. Zu einer solchen gehören:

  • 2 elektromotorisch angetriebene Räder
  • zwei Lenkräder
  • Beinstützen
  • Armauflagen
  • wartungsfreie Batterien und Ladegerät

Die grundsätzliche Funktionstauglichkeit und Sicherheit muss durch die CE-Kennzeichnung, die Konformitätserklärung und die Produktinformation in Deutsch, Französisch, Italienisch erbracht werden. (Medizinprodukte Verordnung MepV und Richtlinie 93/42/EWG)

Es können nur die Positionen zusätzlich verrechnet werden, welche in der Liste der behinderungsbedingten Optionen aufgeführt sind (Anhang zum Antragsformular zur Abgabe eines Rollstuhls).

Handrollstuhl

 

Nachfolgende werden die Eigenschaften der verschiedenen Handrollstuhltypen (Basis-, Adaptiv-, Kinder- und Spezialrollstuhl) erfasst.

Eingabe für einen Basisrollstuhl

 

B2 - Datei-Upload

Zur Beurteilung der Eingaben durch die Kommission benötigen wir die Bestätigung der Konstruktionsmerkmale und das Hochladen folgender Unterlagen:

- Bestellformular
- Seitenansicht des Rahmens oder technische Zeichnung des Rollstuhls

Eingabe für einen Adaptivrollstuhl mit Faltrahmen

AFa6 - Datei-Upload

Zur Beurteilung der Eingaben durch die Kommission benötigen wir die Bestätigung der Konstruktionsmerkmale und das Hochladen folgender Unterlagen:

- Bestellformular (soweit vorhanden, Angaben von Preis nicht notwendig)
- Seitenansicht des Rahmens oder technische Zeichnung des Rollstuhls 
  (max. 2 DIN A4 Seiten, "Verstellbarkeit der Hinterräder" muss ersichtlich sein)

Eingabe für einen Adaptivrollstuhl mit Festrahmen/fixverschweisst (konfektioniert)

Konstruktionsmerkmale: Hinterachsverstellung und Vorderradsupporter verschweisst. 

Nicht in diese Kategorie fallen Rollstühle, welche individuell nach Mass produziert werden.

AFe4 - Datei-Upload

Zur Beurteilung der Eingaben durch die Kommission benötigen wir die Bestätigung der Konstruktionsmerkmale und das Hochladen folgender Unterlagen:

- Bestellformular (soweit als vorhanden, Angaben von Preisen nicht notwendig)
- Seitenansicht des Rahmens oder technische Zeichnung des Rollstuhls
(max. 2 DIN A4 Seiten, "Verstellbarkeit der Hinterräder" muss ersichtlich sein)

Eingabe für einen Kinderrollstuhl

K6 - Datei-Upload

Zur Beurteilung der Eingaben durch die Kommission benötigen wir die Bestätigung der Konstruktionsmerkmale und das Hochladen folgender Unterlagen:

- Bestellformular (soweit vorhanden, Angaben von Preis nicht notwendig)
- Seitenansicht des Rahmens oder technische Zeichnung des Rollstuhls 
  (max. 2 DIN A4 Seiten, "Verstellbarkeit der Hinterräder" muss ersichtlich sein)

Eingabe für einen Spezialrollstuhl

S6 - Datei-Upload

Zur Beurteilung der Eingaben durch die Kommission benötigen wir die Bestätigung der Konstruktionsmerkmale und das Hochladen folgender Unterlagen:

- Bestellformular (soweit vorhanden, Angaben von Preis nicht notwendig)
- Seitenansicht des Rahmens oder technische Zeichnung des Rollstuhls 
  (max. 2 DIN A4 Seiten, "Verstellbarkeit der Hinterräder" muss ersichtlich sein)

Eingabe für einen Elektrorollstuhl

E5 - Datei-Upload

Zur Beurteilung der Eingaben durch die Kommission benötigen wir die Bestätigung der Konstruktionsmerkmale und das Hochladen folgender Unterlagen:

- Bestellformular (soweit vorhanden, Angaben von Preis nicht notwendig)
- Seitenansicht des Rahmens oder technische Zeichnung des Rollstuhls 
  (max. 2 DIN A4 Seiten, "Verstellbarkeit der Hinterräder" muss ersichtlich sein)
- Technische Informationen zu Elektronik und Batterien

Nur vollständig ausgefüllte Anträge können bearbeitet werden. 

 

Bei Rückfragen aufgrund von unvollständig ausgefüllten Anträgen können zusätzliche Kosten entstehen.

Ende des Antrages

 

Wir danken für Ihre eingabe, die von der Kommission geprüft wird. Bei offenen Fragen werden wir mit Ihnen Kontakt aufnehmen.

 

Um weitere Anträge/Modelle zu erfassen, können Sie die Umfrage über den gleichen Link erneut starten.