"แบบฟอร์มลงทะเบียน" ฉีดวัคซีน สำหรับ "Vacc.Thru" เท่านั้น
จุดฉีด ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล จ.นครปฐม
นโยบายการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล
ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก
นโยบายการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล
รับทราบ
รายการวัคซีน
วัคซีนโควิด-19 สามารถฉีดพร้อมวัคซีนไข้หวัดใหญ่เท่านั้น
กรุณาเลือกวัคซีนที่ท่านต้องการ (เลือกวัคซีนได้มากกว่า 1 รายการ)
*
prev
next
( X )
วัคซีนไข้หวัดใหญ่ (Inactivated influenza vaccine)
243.00
THB
วัคซีนไวรัสตับอักเสบเอ (Hepatitis A vaccine)
1,226.00
THB
* เฉพาะเข็มที่ 2 *
วัคซีนไวรัสตับอักเสบบี (Hepatitis B vaccine)
195.00
THB
* เฉพาะเข็มที่ 2 และ 3 *
วัคซีนอีสุกอีใส (Varicella Vaccine)
795.00
THB
* เฉพาะเข็มที่ 2 *
วัคซีนเอชพีวี 4 สายพันธุ์ (HPV vaccine)
2,326.00
THB
วัคซีนเอชพีวี 9 สายพันธุ์ (HPV vaccine)
5,593.00
THB
วัคซีนบาดทะยัก-คอตีบ (Tetanus-diphtheria; Td vaccine)
26.50
THB
วัคซีนบาดทะยัก-คอตีบ-ไอกรน (DTPa Diphtheria,Tetanus,Pertussis)
643.00
THB
วัคซีนหัด-คางทูม-หัดเยอรมัน (Measles, Mumps, Rubella; MMR vaccine)
356.00
THB
วัคซีนพิษสุนัขบ้า (Rabies Vaccine)
284.00
THB
วัคซีนงูสวัด (Live-attenuated zoster vaccine)
3,801.00
THB
วัคซีนนิวโมคอคคัส 13 สายพันธุ์ ชนิดคอนจูเกต (13-valent pneumococcal conjugate; PCV-13 vaccine)
2,337.00
THB
วัคซีนนิวโมคอคคัส 23 สายพันธุ์ ชนิดพลีแซคคาไรด์ (23-valent pneumococcal polysaccharide; PPV-23 vaccine)
1,148.00
THB
Total
0.00
THB
คำแนะนำสำหรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่
Both vaccine
เกณฑ์การเข้ารับวัคซีน Covid-19
Back
Next
เลือกวัน-เวลานัดหมายที่ท่านสะดวก
สำหรับ วัคซีนโควิด-19
วัน-เวลา นัดหมายที่ท่านสะดวก
*
Date Covid Vac.
/
Day
/
Month
Year
Date
Time Covid Vac.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
:
Hour
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
Minutes
AM
PM
AM/PM Option
Back
Next
เลือกวัน-เวลานัดหมายที่ท่านสะดวก
วัน-เวลา นัดหมายที่ท่านสะดวก
*
Date Flu
/
Day
/
Month
Year
Date
Date
/
Day
/
Month
Year
Date
Time Flu
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
Hour
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
Minutes
Back
Next
ข้อมูลส่วนตัว
* โปรดกรอกข้อมูลของท่านให้ครบถ้วน
Email สำหรับรับบัตรนัดหมาย
example@example.com
คำนำหน้าชื่อ
นาย
นาง
นางสาว
ชื่อ
*
นามสกุล
*
เพศ
*
Please Select
ชาย
หญิง
วันเดือนปีเกิด ค.ศ.
*
-
Day
-
Month
Year
Date
หมายเลขบัตรประชาชน
*
ไม่ต้องพิมพ์ขีดคั่น
เบอร์โทรศัพท์มือถือ
*
ไม่ต้องพิมพ์ขีดคั่น
Format: 000-0000-000.
เลขทะเบียนรถ
*
คุณมีประวัติการรักษาที่ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก หรือไม่
มีประวัติ
ไม่มีประวัติ
เลขที่บัตรโรงพยาบาล (HN)
ไม่มีประวัติ
Duplicate short
ชื่อ-สกุล
Disable Edit Apointment date
-
Day
-
Month
Year
Date
คุณ {input4} {input26} สามารถแก้ไขวันนัดหมายแลข้อมูลได้ก่อนวันนัดหมายจริง 5 วันเท่านั้น
Linkใบยินยอมการรับวัคซีน
Submit
Should be Empty: