Aanmelding Opleiding Holistisch Borsttherapeut

Aanmelding Opleiding Holistisch Borsttherapeut
Naam*

VoornaamTussen voegsel(s)Achternaam
E-mail*
voorbeeld@voorbeeld.com
Website, indien van toepassing
Adres*

Straat en Huisnummer

Straat en Huisnummer 2e regel

PlaatsStaat / Provincie

PostcodeLand
Telefoonnummer*

Landen CodeNetnummerTelefoonnummer
Geboortedatum*

DagMaandJaar
Datum
Wil je de factuur op een bedrijfsnaam?*

JaNee
Welke naam wil je op de factuur?
Wat is je BTW-nummer?
Ben je evt in het bezit van een massagetafel die je mee kunt nemen?*

JaNee
Hoe ben je bij Centrum voor Vrouw en Gezondheid terecht gekomen?*
Ben je opgeleid in de complementaire zorg?*

JaNee
Welke opleidingen/trainingen heb je tot nu toe gedaan? Wat zijn je kwalificaties?
Ben je in het bezit van het diploma Medische Basiskennis volgens PLATO-normen?*

JaNee
Wanneer heb je dit diploma behaald??
Ben je voornemens deze te gaan halen?
Wat is voor jou de motivatie dat je je graag wilt aanmelden voor de Opleiding Holistisch Borsttherapeut?*
Omschrijf jouw relatie met je borsten?*
Wat hoop je dat deze opleiding jou als vrouw brengt, behalve de technische/praktische kant van het vak?*
Verklaring Medische verantwoordelijkheid

Het Centrum voor Vrouw en Gezondheid dient voor/bij de inschrijving op de hoogte te worden gebracht van de lichamelijke en psychische aandoeningen van een student, het onder behandeling zijn bij een arts, psychotherapeut enz. en het gebruik van medicijnen.

Het is voor het Centrum belangrijk om óók op de hoogte te zijn van eventuele operaties in het borstgebied, zo ook of er mogelijk sprake is van een zwangerschap van de student.

In een enkel geval kan het Centrum toelating weigeren op grond van;

- geestelijke of lichamelijke gesteldheid
- het gebruik van medicatie, chemo of bestraling
- littekens in borstgebied
- zwangerschap korter dan 7 maanden
Verklaring Medische verantwoordelijkheid*

Gelezen en akkoord
Verklaring Foto & videomateriaal

Door tijdens de live opleidingsdagen foto- en videomateriaal te maken, kunnen we enkele mooie momenten vastleggen, die beoefenaars mogen gebruiken voor hun eigen promotie en voor promotie van het werk als Holistisch Borsttherapeut.

Foto- en videomateriaal is altijd discreet en laten nooit lichaamsdelen zien die niet geschikt zijn.

Foto- en videomateriaal zal nooit worden gebruikt zonder toestemming van diegene die zichtbaar is/zijn.

Mocht je ervoor kiezen om niet gefotografeerd te willen worden, dan respecteren we dit en vragen we je dit aan het begin van de opleidingsdagen door te geven.

Af en toe kunnen we een professionele fotograaf (die gevoelig is voor de aard van onze werkzaamheden) uitnodigen in de ruimte om foto's te maken. Dit laten wij vooraf weten.
Verklaring Foto- en Videomateriaal*

Gelezen en akkoord
Algemene Voorwaarden

Ik heb kennis genomen van de Algemene Voorwaarden van Centrum voor Vrouw en Gezondheid.
Met het versturen van mijn aanmelding voor deelname aan de Opleiding Holistisch Borsttherapeut ga ik akkoord met de algemene voorwaarden van Centrum voor Vrouw en Gezondheid.*

Gelezen en akkoord
Should be Empty:

Now create your own Jotform - It's free!Create your own Jotform