Registrácia na podpornú skupinu klienti/rodičia

Registrácia na podpornú skupinu klienti/rodičia

Záujem o účasť na podpornej skupine

Podporné skupiny realizujeme pre ľudí s PPP alebo pre rodičov. Skupiny prebiehajú v pravidelnej frekvencii naživo v Bratislave.
Meno*

MenoPriezvisko
Email*
Pre správnosť údajov si email 2-krát prečítajte :-)
Číslo, na ktorom Vás zastihneme*
+421 9XX XXX XXX
Fakturačná adresa (Ulica, PSČ, Mesto)
Cena za podpornu skupinu je 5€/skupinové stretnutie.
do 15 rokov vrátane16 – 19 rokov vrátane20 – 25 rokov vrátane26 – 30 rokov vrátane31 - 35 rokov vrátane36 - 40 rokov vratane41+ rokov
Vek*
Uveďte prosím váš aktuálny vek (ak prihlasujete svoje dieťa, tak vek dieťaťa)
Podporná skupina pre mládež s PPP (vek 12-19)Podporná skupina pre dospelé osoby s PPP (vek 20-35)Podporná skupina pre rodičov
Bratislavský krajTrnavský krajTrenčiansky krajNitriansky kraj
Z akého okresu pochádzate?*
Áno, bol/a som diagnostikovaná psychiatromNie, ale myslím si, že mám symptómyNie, trápim sa primárne s témami sebaprijatia, vzťahu k jedlu, akceptácie tela bez symptomatiky PPPMoje dieťa bolo diagnostikované
Mentálna anorexiaMentálna bulímiaZáchvatové prejedanie (Binge Eating Disorder)Nešpecifické poruchy príjmu potravyOrtorexia (prejavujem symptómy, bez oficiálnej diagnózy)Bigorexia (prejavujem symptómy, bez oficiálnej diagnózy)Iné
ÁnoNie
Áno, mimo Chuť žiťÁno, v Chuť žiťNie, nenavštevujem
Menej ako rok1 - 2 roky2 - 5 rokov5 - 10 rokovViac ako 10 rokov
Čo najpodrobnejšie popíšte, s čím na skupinu prichádzate a čo od skupiny očakávate*
Prosím, úprimne popíšte vaše očakávania.
StacionáreNutričné poradenstvoPsychologické poradenstvoLiečebno-vzdelávací programKomunituMultidisciplinárny programPeer podporuNevyužívam iné služby
OdborníkRodičKamarátFacebookInstagramGoogle - vyhľadávanie
Should be Empty: