Aanmelden brievenbusbezorging

Hierbij verklaar ik akkoord te gaan met het bezorgen van medicijnen door Apotheek Hoensbroek via de brievenbus.

De volgende voorwaarden zijn van toepassing:
• De medicijnen passen door de brievenbus en zijn geen koelkastartikelen
• De brievenbus bevindt zich in de voordeur óf de brievenbus is buiten het huis geplaatst en zodanig afgesloten dat derden geen toegang kunnen krijgen
• Er zijn geen kinderen of huisdieren in het huis aanwezig die de medicijnen kunnen pakken of openmaken

SEPA incasso machtiging  

Incassant ID: NL85ZZZ659752000000

Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan (A) Apotheek Hoensbroek B.V. om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en (B) aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Apotheek Hoensbroek B.V. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Uw rechten staan omschreven in een afschrift dat u kunt opvragen bij uw bank.