2026 동티모르 의료캠프 신청하기
사단법인 가정복지회 글로벌 & 더써드닥터즈
참가신청서 작성하기
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이름
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성별(남/여)
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주민등록번호 (000000-0000000)
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여행자보험 가입시 사용
직업(종)
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대학생
기타
직장(학교명)
*
진료과(학과)
*
직위(학년)
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근무기간
핸드폰(000-0000-0000)
*
010-1234-5678 형태로 작성
비상연락처
비상시 연락할 가족 또는 친구의 연락처
이메일 주소
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주소
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해외의료봉사 경험
*
1회
2회 이상
없음
영어 구사 정도
*
상
중
하
영문명 (여권표기)
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여권에 표시된 대문자로 작성해주세요
여권번호
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여권만료일 (여권 표기 대로)
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작성샘플 : 09 JUL 2024
국적(대한민국 국적이 아닌 경우 작성)
작성샘플 : REPUBLIC OF KOREA
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위와 같이 2026년 동티모르 의료캠프에 참가하고자 신청서를 제출합니다.
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