7ª CONFERÊNCIA MUNICIPAL DE SAÚDE

1

NOME COMPLETO ?* Este campo é obrigatório.

Nome

Sobrenome

2

DATA DE NASCIMENTO ?* Este campo é obrigatório.

Data

3

CPF ?* Este campo é obrigatório.

4

PESSOA COM DEFICIÊNCIA FISICA?* Este campo é obrigatório.

SIMNÃO

5

QUAL?* Este campo é obrigatório.

6

PRECISA DE ATENDIMENTO ESPECIALIZADO?* Este campo é obrigatório.ESPECIFIQUE

7

QUAL O NÚMERO DO SEU TELEFONE?* Este campo é obrigatório.

Favor inserir um número de telefone válido.

8

SEU NÚMERO É Whatsapp?SEU NÚMERO É Whatsapp?

SIMNÃO

9

QUAL SUA LOCALIDADE?* Este campo é obrigatório.ENDEREÇO

10

QUAL A SUA REPRESENTAÇÃO?* Este campo é obrigatório.

Governamental

Trabalhadores da Saúde

Usuários da Saúde

11

CREDECIAMENTO?* Este campo é obrigatório.

Delegado(a)

Convidado(a)

Ouvinte

12

QUAL A SUA FORMAÇÃO?* Este campo é obrigatório.

Ensino Fundamental

Ensino Médio

Ensino Superior

Não Alfabetizado

13

FAZ PARTE DE ALGUM CONSELHO?* Este campo é obrigatório.

SIMNÃO

14

QUAL CONSELHO?* Este campo é obrigatório.

15

QUAL EIXO VOCÊ DESEJA PARTICIPAR?* Este campo é obrigatório.

EIXO 1: O SUS QUE TEMOS. O SUS QUE QUEREMOS.

EIXO 2: O PAPEL DO CONTROLE SOCIAL E DOS MOVIMENTOS SOCIAIS PARA SALVAR VIDAS.

EIXO 3: GARANTIR DIREITOS E DEFENDER O SUS, A VIDA E A DEMOCRACIA.

EIXO 4: AMANHÃ VAI SER OUTRO DIA PARA TODAS AS PESSOAS.