Language
Türkçe
Dört Ayaklı Şehir/ Afet Koordinasyonu
Hayvan kurtarma gönüllüsü adayları için başvuru formu
Adınız ve soyadınız
*
Doğum tarihiniz
*
Ev adresiniz
*
Hangi şehirde yaşıyorsunuz?
*
Cep telefon numaranız:
*
Email:
*
Çalışıyorsanız işyerinizin (ya da işverenin) adresi ve telefonu
*
Dört Ayaklı Şehir/Afet Koordinasyonunu nereden duydunuz?
*
Fiziksel bir engeliniz, alerjiniz, hareketlerinizi etkileyen bir kısıtınız var mı? Detaylıca yazar mısınız?
*
Birlikte çalıştığınız başka arama-kurtarma ekipleri ve/veya sivil toplum kuruluşları var mı?
*
Evet
Hayır
Evetse, birlikte çalıştığınız diğer arama-kurtarma gönüllülerinden bir isim ve iletişim numarası verir misiniz?
*
Aracınız var mı?
*
Hayır
Evet
Uzun yol araç kullanabilir misiniz?
*
Evet
Hayır
Bir başka şoför daha olursa, dönüşümlü olarak kullanabilirim
Şehir içinde araç ihtiyacı olduğunda sizi arayabilir miyiz?
*
Evet
Hayır
Yalnızca mesai saatleri dışında ve haftasonu
Hayvan sağlığı, hayvan kurtarma ve bakımı ile ilgili bugüne kadarki tecrübeleriniz neler?
*
Veteriner Kliniğinde çalıştım/çalışıyorum
Hayvanlara ilk yardım yapabiliyorum.
Barınakta ya da rehabilitasyon merkezinde çalıştım
Geçici olarak bir ya da daha fazla hayvanla yaşadım ve bakımlarını üstlendim.
Köpek gezdirme ve refakat
Kedi bakımı ve refakat
Köpek eğitimi çalışmalarına katıldım/profesyonel olarak çalıştım
Evcil hayvan bakımı işlerinde çalıştım
Çiftlik hayvanlarının bakımında tecrübeliyim.
At, eşek, katır bakımında tecrübeliyim.
Hayvanlara enjeksiyon yapabiliyorum.
Hayvanlara enjeksiyon yapamam, ama ağızdan ilaç verme konusunda tecrübeliyim.
Bunların dışında.
Bunların dışında'yı işaretlediyseniz/ Hayvan bakımı, ilk yardım ve hayvan kurtarma vb. konularda başka tecrübeleriniz varsa:
*
Hangi hayvanları kurtarma, taşıma, bakım ve rehabilitasyonunda görev alabilirsiniz?
*
Kedi
Köpek
Kuş
Koyun, keçi, kuzu
Tavuk, horoz, hindi
At
Eşek, katır
İnek, buzağı
Yaban hayvaları
Balık
Diğer
Bir önceki soruda 'diğer' seçeneğini işaretlediyseniz: Hangi hayvanların kurtarılması ve bakımıyla ilgili, ne tür tecrübeniz var?
Gönüllülük: Hangi işlerde ve çalışmalarda gönüllü olmak istersiniz? (Birden çok seçenek seçebilirsiniz)
*
Geçici-kalıcı yuva
Hayvanların taşınması
Köpek gezdirme
Sosyal medya desteği
Bağış ve destek arayışı
Eğitim programları
Etkinlik ve toplantı organizasyonu
Sahadaki gönüllüler ile koordinasyon
Koordinasyon listelerinin güncellenmesi
Hangi günler daha çok destek verebilirsiniz?
*
Haftaiçi
Haftasonu
Fark etmez
Size referans olabilecek, birlikte hayvan koruma, kurtarma ve besleme çalışmaları yürüttüğünüz biri var mı? İsim ve telefon numarası:
*
Referansınız #2 (İsim, telefon numarası ve sizinle olan ilişkisi)
*
Sizin hakkınıza bilmemiz gereken, eklemek istediğiniz bir şey var mı?
Acil durumlarda, sizinle ilgili kiminle iletişime geçmeliyiz? (isim soyisim, telefon numarası, sizinle ilişkisi)
KVKK Bilgilendirme*
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ile birlikte, Dört Ayaklı Şehir/Afet Koordinasyonu olarak, Veri Sorumlusu sıfatıyla, tarafımıza herhangi bir şekilde iletilen Dört Ayaklı Şehir Hayvan Kurtarma gönüllerine/gönüllü adaylarına/tüm paydaşlarına ait kişisel bilgilerinin, kaydedileceği, saklanacağı, güncelleneceği, mevzuatın izin verdiği ve/veya zorunlu kıldığı durumlarda 3. kişilere açıklanabileceği/devredilebileceği, sınıflandırılabileceği ve KVKK’da sayılan şekillerde işlenebileceğini tarafınıza bildirme yükümlülüğümüz doğmuştur.
Buraya isminizi yazarak, yukarıda belirtmiş olduğunuz tüm bilgilerin doğru ve geçerli olduğunu taahhüt ediyorsunuz.
isim soyisim
Tarih
-
Month
-
Day
Year
Date
Gönder
Should be Empty:
Now create your own Jotform - It's free!
Create your own Jotform