CENTRO SPORTIVO

P.I. 16592751008 C.F. 97961850589

Associazione sportiva dilettantistica c.a. 124293 registro CONI - Sport & Salute harmonyclubroma@gmail.co

DATI ADULTO e/o GENITORE /TUTORE LEGALE

1-Di essere in possesso di certificazione medica per l'idoneità dell'attività sportiva non agonistica o autocertificazione. 2-Di essere in condizioni psicofisiche idonee per le attività sportive da me svolte. 3-Di non aver assunto e di non assumere, nelle 48 (quarantotto) ore precedenti l'attività sportiva, sostanze stupefacenti elo psicotrope. di non essere sotto l'effetto di farmaci, di non aver ecceduto nel consumo di bevande alcoliche e cibo. 4-Di essere a conoscenza dei rischi, prevedibili ed imprevedibili, connessi alla pratica dell'attività sportiva svolta e peraltro di assumerli consapevolmente, pur non potendosi considerare le attività sportive proposte, attività di per se pericolose. 5-Di conoscere ed attenermi prima, durante e dopo le attività sportive svolte, a tutte le norme, disposizioni di sicurezza elimitazioni concesse e relative alla tecnica sportiva, anche in considerazione del mio livello di addestramento e di esperienza.

6-Di assumermi sin da ora ogni e qualsiasi responsabilità riguardo la mia persona. per danni personali eo procurati ad altri (elo cose) a causa di un mio comportamento non conforme ed obiettivamente irresponsabile. 7-Perme, nonché per i miei eredi elo aventi causa, di sollevare l'ASSOCIAZIONE SPORTIVA DILETTANTISTICA HARMONY CLUB, suoi collaboratori elo dipendenti, nonché i loro eredi elo aventi causa da ogni responsabilità per lesioni, morte elo qualsivoglia danno (anche causato da terzi dovesse derivare alla mia persona in occasione ed a causa dell'attività sportiva non agonistica svolta. 8-Di avere attentamente letto e valutato il contenuto del presente documento e di avere compreso chiaramente il significato di ogni singolo punto prima di sottoscriverlo. Capisco e condivido pienamente gli scopi di queste norme stabilite per la mia sicurezza e che non rispettarle può porre sia me che gli altri in una situazione di pericolo. Agli effetti degli art. 1341 e 1342 del Codice Civile, dichiaro di approvare specificatamente i punti: 1,2,3,4,5,6,7,8 della presente scrittura. LUOGO e DATA

CONSENSO - Ricevuta Decreto Legislativo n. 196/2003 (codice sulla privacy)

Ricevuta informativa circa l' art. 13 del Codice Civile sulla Privacy e preso atto dei diritti di cui gli art. 7 e seguenti, esprimo - per quanto occorre e possa ai fini previsti dalla legge- il consenso al trattamento dei miei dati personali da parte dell' "ASSOCIAZIONE SPORTIVA DILETTANTISTICA HARMONY CLUB" per le sue finalità istituzionali, connesse o strumentali, con l' autorizzazione alla loro comunicazione ai terzi facenti parte delle categorie indicatemi, nonché alla loro diffusione entro limiti stabiliti.

Firma per prestazione del consenso ai sensi del Codice Civile sulla Privacy.