Αίτηση για έκδοση /ανανέωση Αγωνιστικής Ταυτότητας και/ή Ταυτότητας Διαγωνιζομένου Ιστορικών ΚΟΑ 2023

Αίτηση για έκδοση /ανανέωση Αγωνιστικής Ταυτότητας και/ή Ταυτότητας Διαγωνιζομένου Ιστορικών ΚΟΑ 2023
Διά του παρόντος αιτούμαι εγγραφή / ανανέωση της Αγωνιστικής Ταυτότητας Ιστορικόυ μου και/ή Ταυτότητας Διαγωνιζομένου Ιστορικού για το έτος 2023 για συμμετοχή μου στους αγώνες που περιλαμβάνονται στο Αγωνιστικό Ημερολόγιο της Κυπριακής Ομοσπονδίας Αυτοκινήτου 2023.
Είδος Ταυτότητας:*

Διαγωνιζόμενου (Προσωπική)Οδηγού
Ονοματεπώνυμο:*

ΌνομαΕπίθετο
Διεύθυνση:*

Οδός

Οδός γραμμή 2

ΠόληState / Province

Ταχυδρομικός Κώδικας
Ημερομηνία Γεννήσεως:*

ΗμέραΜήναςΧρόνος
Αρ. Πολιτικής Ταυτότητας:*
Αρ. Κινητού Τηλεφώνου:*

ΚωδικόςΤηλέφωνο
Email:*
example@example.com
Προηγούμενος Αριθμός Αγωνιστικής Ταυτότητας ΚΟΑ:
D000
Αρ. Άδειας Οδηγού:*
Ημερομηνία Λήξης Άδειας Οδηγού:*

ΗμέραΜήναςΧρόνος
Ανέβασε τη Φωτογραφία σου:*
Ανεβάστε Διαβατηρίου διαστάσεων φωτογραφία εδώ
Είμαι Μέλος του Σωματείου:*

Legendary Racing Auto ClubΌμιλος Φίλων Λευκωσίας (ΟΦΑ)Λέσχη Αυτοκινήτου Λεμεσού (LAC)Σύνδεσμος Αυτοκινήτου Λάρνακας (LAA)Σωματείο Αγωνιστικού Αυτοκινήτου Αμμοχώστου (FMSC)Σύνδεσμος Αυτοκινήτου Πάφου (PMA)Λέσχη Πλαγιολίσθησης Power (PDC)Time Attack Club (TAC)Κυπριακός Όμιλος Φίλων Αυτοκινήτου 4Χ4 (CORC)Κυπριακός Σύνδεσμος Αγώνων Επιτάχυνσης (CYDRA)
Ανέβασε Απόδειξη Πληρωμής της Συνδρομής σε Σωματείο 2023 ή Επιστολή Έγκρισης Σωματείου:*
Επιλέξτε πως θέλετε να παραλάβετε την ταυτότητα:*

Πληρωμή:

Αγωνιστική Ταυτότητα Διαγωνιζομένου / Οδηγού Ιστορικού 2023

€100.00

Δικαιώματα

€2.00

Total

€0.00

Λεπτομέρειες Πιστωτικής Κάρτας
First Name	Last Name
Credit Card Number	Security Code
Card Expiration

For enquiries or problems submitting the form, please call: 99636393 Marios Olympios.
Should be Empty: