Registro Online de menores o terceros incapacitados

Este formulario es para solicitar el acceso virtual a la Historia Clínica Electrónica de un menor o tercero incapacitado.

IMPORTANTE

Para realizar esta solicitud deberá adjuntar la siguiente documentación:

Para representados menores de 18 años:

• DNI propio y del menor (foto de frente y dorso de ambos)
• Al menos uno de los siguientes documentos que acrediten el vínculo entre las personas, con excepción de los dni que figuren el nombre de los padres.
  
  • Partida de Nacimiento
  • Libreta de Familia de Registro Civil
  • Sentencia de Adopción
  • Sentencia de Tutela

Para representados mayores de 18 años 

• DNI propio y del tercero representado (foto de frente y dorso de ambos)
• Al menos uno de los siguientes documentos que acrediten vínculo entre las personas:
  • Si quien lo solicita es Cónyuge o Conviviente
    • Acta de Matrimonio
    • Libreta de Familia de Registro Civil
    • Certificado de Convivencia mínimo de 3 años
  • Si quien lo solicita es hijo/a mayor de 18 años 
    • Libreta de Familia de Registro Civil
    • Partida de Nacimiento del representante
  • Si quien lo solicita es padre, madre o tutor
    • Libreta de Familia de Registro Civil
    • Partida de Nacimiento del representado
    • Sentencia de Adopción
    • Sentencia de Tutela
  • Si quien lo solicita es hermano/a mayor de 18 años
    • Libreta de Familia de Registro Civil
    • Partidas de Nacimiento del representado y del representante
• Al menos uno de los siguientes documentos según corresponda:
  • Si el paciente es incapaz declarado judicialmente:
    • Sentencia de Curatela
  • Si el paciente es incapaz no declarado judicialmente
    • Certificado Médico de Discapacidad Ley 22.431
    • Informe Médico