FORMULAIRE FAMILLE D'ACCUEIL

FORMULAIRE FAMILLE D'ACCUEIL
Nom

PrénomNom de famille
Adresse

Numéro + nom de la rue

Complément

Code PostalVille

Ville
Numéro de téléphone
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.Format: 0000000000.
Email
example@example.com
Votre profil :

Autre
Votre profil :
Si vous avez des enfants, merci d'indiquer le nombre d'enfants vivant avec vous
Si vous avez des enfants, merci d'indiquer leur(s) âge(s)
Votre habitation :

Autre
Avez-vous un jardin/ balcon/ terrasse?
Si oui, veuillez préciser le type :
jardin, terrasse, balcon, cour...
Les accès à l'extérieur sont-ils sécurisés?
Avez-vous des animaux?
Si oui, merci d'indiquer espèce et nombre :
3 chats, 2 chiens...
Si vous avez des animaux, sont-ils à jour dans leur vaccin?
Si vous avez des animaux, sont-ils stérilisés/castrés?
Nombre d'heures d'absence (en moyenne) où le chat sera seul
7 heures
Autres informations que vous souhaitez partager :
Pouvez-vous en quelques mots écrire pourquoi vous souhaitez être famille d'accueil?
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