Meghan Robinson, PNP | Mark Swafford, FNP | Kristin Thornsberry, PNP

575-405-4062

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1130 Commerce Dr, Las Cruces, NM 88011

Consentimiento para realizar procedimiento

Usted está considerando un procedimiento de circuncisión para su niño recién nacido de quien usted es legalmente responsable. Las complicaciones a causa de la circuncisión no son comunes, pero a veces ocurren. De igual manera, cada persona reacciona diferente. Por estas razones, no hay garantía del resultado estético que se obtenga de este procedimiento.

Sangrado, infección y daño a la anatomía del pene son algunas de las posibles complicaciones de este procedimiento. Existe la posibilidad de que no se extirpe tanto prepucio como se desea idealmente. Yo certifico que he leído el contenido de este consentimiento. Estoy consciente del riesgo que conlleva este procedimiento.

Lo siguiente es solo para uso de oficina

El padre o tutor previamente mencionado ha sido informado sobre los riesgos materiales y posibles complicaciones que son o que pueden estar relacionadas con este procedimiento, los beneficios, las alternativas, incluyendo las posibles consecuencias de no realizarse este procedimiento.