Formulaire adhésion du membre printemps 2023 (10 sem

Club Aikibudo Anjou

Formulaire d'adhésion
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Aikibudo et Kobudo

Saison Printemps 2025

Durée : 10 avril au 19 juin

Horaire des cours Kobudo : mardi et jeudi de 19 h à 20 h

Horaire des cours Aikibudo : mardi et jeudi de 20 h à 21 h 30
Date de naissance*

YearMonthDay
Âge
Veuillez entrer votre date de naissance pour pouvoir continuer de remplir le formulaire.

Cette information est requise pour permettre le calcul de différents tarifs.

L'âge minimum pour pouvoir s'inscrire est de 14 ans. Cette contrainte est nécessaire parce que ce cours est destiné à des personnes ayant un développement suffisant autant sur la maturité physique que psychologique. Par exemple, la personne doit être suffisament disciplinée pour écouter les consignes et comprendre que son attention est requise durant tout le cours, entre autres pour interagir de manière sécuritaire avec les autres membres durant la pratique, pour progresser et contribuer à la progression de ses partenaires dans cette voie martiale.
Date actuelle

AnnéeMoisJour
(invisible) Utilisé pour calculer l'âge du membre
Adresse*

Rue

2e ligne d'adresse (optionnelle)

VilleProvince

Code postal
Courriel*
example@example.com
Téléphone cellulaire
Téléphone à la maison
Téléphone d'urgence*
Nom de la personne d'urgence*
Nom à contacter en cas d'urgence
Durée de l'inscription*

Une session de 10 semaines
Groupe de prix (adulte ou étudiant)*

AdulteÉtudiant
Nom du membre*

PrénomNom
ADULTE : Choix du cours pour la session de 10 semaines*

Kobudo 1 fois par semaine (19 h à 20 h) : 40 $Kobudo 2 fois par semaine (19 h à 20 h) : 70 $Aikibudo 1 fois par semaine (20 h à 21 h 30) : 60 $Aikibudo 2 fois par semaine (20 h à 21 h 30) : 110 $Combo (Aikibudo et Kobudo) 1 fois par semaine (19 h à 21 h 30) : 85 $Combo (Aikibudo et Kobudo) 2 fois par semaine (19 h à 21 h 30) : 145 $
ÉTUDIANT : Choix du cours pour la session de 15 semaines*

Kobudo 1 fois par semaine (19 h à 20 h) : 30 $Kobudo 2 fois par semaine (19 h à 20 h) : 55 $Aikibudo 1 fois par semaine (20 h à 21 h 30) : 45 $Aikibudo 2 fois par semaine (20 h à 21 h 30) : 85 $Combo (Aikibudo et Kobudo) 1 fois par semaine (19 h à 21 h 30) : 65 $Combo (Aikibudo et Kobudo) 2 fois par semaine (19 h à 21 h 30) : 115 $
Rabais 10 $ : Je possède la carte loisirs de citoyen d'Anjou*

NonOui
Remplir le numéro de la carte loisirs de citoyen Anjou : 1 2777 blanks*
Vous avez indiqué ne pas posséder la carte loisirs de citoyen d'Anjou

Voici un lien pour vous aider à obtenir ou renouveler votre carte loisirs de l'arrondissement d'Anjou qui vous donnera droit à un rabais de 10 $

https://montreal.ca/demarches/obtenir-ou-renouveler-une-carte-de-loisirs?arrondissement=Anjou
Êtes-vous déjà membre de la FAQ (Fédération d'Aikibudo du Québec) ?*

NonOui
Quel est votre numéro actuel de membre de la FAQ*
Chiffre
Vous avez indiqué ne jamais avoir été membre de la FAQ

1. La FAQ organise des stages d'entrainements rassemblants tous les clubs

2. L'adhésion à la FAQ est requise une fois par année

3. Elle nous permet entre autres de faire partie du programme d'assurance de la FAQ

4. Nous ajoutons le frais d'adhésion FAQ au montant que vous nous remettrez

5. Après, vous devrez vous inscrire vous-même à la FAQ en utilisant le lien suivant :

https://www.aikibudoquebec.org/signup-nouveau-membre/
Avez-vous déjà payé les frais d'adhésion de la FAQ pour l'année en cours ?*

Oui, j'ai payé mon adhésion à la FAQ pour cette année qui a débuté en septembreNon, je n'ai pas payé mon adhésion annuelle à la FAQ
Adulte FAQ

Adhésion obligatoire annuelle pour la Fédération d'Aikibudo du Québec

16 ans et plus : 40 $

N'oublier pas d'apporter votre passeport de la FAQ lors de l'inscription, merci!
Étudiant FAQ

Adhésion obligatoire annuelle pour la Fédération d'Aikibudo du Québec

Moins de 16 ans : 15$

N'oublier pas d'apporter votre passeport de la FAQ lors de l'inscription, merci!
(variable interne pour le calcul du montant FAQ, ne pas tenir en compte dans le courriel)
(invisible) Calcul pour le total à payer selon l'âge
Quel est votre grade en Aikibudo seulement (Kobudo sera plus loin)*

Aucun grade, ou je suis un nouveau membre6e kyu = ceinture blanche5e kyu = ceinture jaune4e kyu = ceinture orange3e kyu = ceinture verte2e kyu = ceinture bleue1er kyu = ceinture marron1er Dan = Shodan2e Dan = Nidan3e Dan = Sandan4e Dan = Yondan5e Dan = Godan6e Dan = Rokudan7e Dan = Nanadan8e Dan = Hachidan
J'ai un grade en Aikibudo d'au moins la ceinture marron (pour les frais CERA)*

NonOui
Avez-vous déjà payé les frais d'adhésion au CERA pour l'année en cours ?*

Oui, j'ai payé mon adhésion au CERA pour cette année qui a débuté en septembreNon, je n'ai pas payé mon adhésion annuelle au CERA
Adhésion CERA (Centre International d’Étude et de Recherche en Aïkibudo)*

Je demande à être un nouveau membre du CERA : Frais annuel 70 $Je veux renouveler mon adhésion au CERA : Frais annuel 65 $
Quel est votre grade en Kobudo seulement*

Aucun grade, ou je suis un nouveau membre6e kyu = ceinture blanche5e kyu = ceinture jaune4e kyu = ceinture orange3e kyu = ceinture verte2e kyu = ceinture bleue1er kyu = ceinture marron1er Dan = Shodan2e Dan = Nidan3e Dan = Sandan4e Dan = Yondan5e Dan = Godan6e Dan = Rokudan7e Dan = Nanadan8e Dan = Hachidan
J'ai un grade en Kobudo d'au moins la ceinture marron (pour les frais SHIBU FKSR)*

NonOui
Avez-vous déjà payé les frais d'adhésion au FKSR pour l'année en cours ?*

Oui, j'ai payé mon adhésion au FKSR pour cette année qui a débuté en septembreNon, je n'ai pas payé mon adhésion annuelle au FKSR
Adhésion SHIBU de la Fédération Katori Shinto Ryu (FKSR)*

Je demande à être un nouveau membre à la FKSR : Frais annuel 70 $Je veux renouveler mon adhésion à la FKSR : Frais annuel 35 $
Montant de contribution volontaire
Contribution volontaire
Montant calculé selon les options
Ce montant est calculé automatiquement
Montant calculé selon les options
Ce montant est calculé automatiquement
Montant que je paierai par Internet : (Vous DEVEZ FAIRE UN VIREMENT INTERAC en utilisant cette adresse courriel: inscriptionsaikibudoanjou@gmail.com )*
Type de paiement*

Argent comptantChèque
No. du chèque*
Date du chèque*

AnnéeMoisJour
Date
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