En-tête
FORMULAIRE DECHARGE PISTE "PASSAGER"
Date concernée
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Samedi 19 Aout
Dimanche 20 Aout
Identité
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Prénom
Nom de famille
Votre Email (pour recevoir votre confirmation)
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exemple@exemple.com
Certifie avoir pris connaissance et accepté les conditions suivantes :
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Être informé et accepter les risques liés à ma participation à un roulage automobile loisir sur circuit.
Avoir l’âge minimum requis et ne pas donner mon bracelet à une autre personne.
Utiliser les équipements de sécurité obligatoires demandés.
Respecter les décisions prises par le pilote, l’équipe encadrante et les commissaires de piste.
Avoir eu la possibilité de souscrire une assurance individuelle accident sur place (article L321.4 du code du sport)
Ne pas être sous l’influence de médicament, drogue, alcool ou tout autre substance dangereuse.
Ne pas présenter de contre-indication médicale à la pratique du sport automobile loisir.
Être en accord avec les conditions générales du Big Car Show
Respecter le protocole sanitaire établi par le circuit pour lutter contre le COVID-19 (Pass Sanitaire, distanciation sociale).
Je reconnais être informé que le non-respect d’une de ces règles conduira à mon exclusion immédiate, sans préavis ni compensation.
Fait le
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-
Jour
-
Mois
Année
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
à
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Signature
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