ESCURSIONE SUI BERICI 2026

   (Le colline, i prati, i boschi e le vecchie contrà)

   SABATO 18 APRILE

 Arcugnano - Fraz. Fimon (paese)

MODULO DI ISCRIZIONE ALL'ESCURSIONE E CONTESTUALE LIBERATORIA

Il/La sottoscritto/a,

Dopo aver letto la Locandina pubblicata sopra e consapevole che l'escursione in programma denominata "Escursione sui Berici 2026" richiede un’idonea preparazione fisica, esplicitamente e sotto la propria responsabilità e per ogni suo eventuale avente causa o diritto

 

  ATTESTA E DICHIARA:

1) di essere intenzionato/a a partecipare alla suddetta escursione organizzata dal "Gruppo TuttoBerici", accettando serenamente ogni eventuale imprevisto o disguido che si verifichi durante l'escursione proposta

2) di essere intenzionato/a a portare con se il/i minore/i

sul/i quale/i esercita la patria potestà o sul/i quale/i gli sono stati affidati dagli esercenti la patria potestà genitoriale;

3) di aver letto e di ben conoscere le caratteristiche e le difficoltà dell'escursione e di partecipare con le dotazioni, abbigliamento ed attrezzature, utili e necessarie all'escursione organizzata;

4) di non avere alcun impedimento fisico e psichico alla pratica dell’escursionismo, di essere perfettamente idoneo/a dal punto di vista medico sanitario e di avere una preparazione fisica adeguata alle caratteristiche ed alla difficoltà dell'escursione;

5) che il/i minore/i accompagnato/i non ha/hanno alcun impedimento fisico e psichico alla pratica dell’escursionismo, di essere perfettamente idoneo/i dal punto di vista medico sanitario e di avere una preparazione fisica adeguata alle caratteristiche ed alla difficoltà dell'escursione;

6) di essere stato/a informato/a sulle regole e modalità di svolgimento dell'escursione, di accettarle incondizionatamente e di impegnarsi a rispettarle e a farle rispettare dal/i minore/i accompagnato/i, con l’obbligo di comportarsi responsabilmente, nell’interesse proprio e di tutti i partecipanti;

7) di accettare d’incontrarsi nel luogo e all'orario prefissato e di partecipare senza: quote di partecipazione, guide, assicurazioni contro gli infortuni e per eventuale intervento di soccorso;

8) di assumersi in esclusiva, sia civilmente che penalmente ed in modo pienamente consapevole, ogni rischio conseguente e comunque connesso alla partecipazione propria del/i minore/i accompagnato/i all'escursione organizzata e pertanto, di esonerare fin d’ora il "Gruppo TuttoBerici", i collaboratori e i conduttori dell'escursione da qualunque responsabilità, anche nei confronti di terzi, per le azioni compiute durante l'escursione;

9) di essere a conoscenza che nel corso dell'escursione potranno essere realizzati dei filmati e/o riprese delle immagini fotografiche ove potrà essere presente la mia immagine singolarmente, ovvero insieme ad altri frequentatori dell'escursione. Autorizza fin d’ora l’uso di detti filmati e/o immagini nel rispetto della finalità divulgativa delle attività e della pubblicizzazione del "Gruppo TuttoBerici", compresi i canali social.

RISERVATEZZA DEI DATI – d.lgs. n. 196/2003 - Consenso al trattamento dei dati personali -
Sono informato/a che i dati da me forniti sono assolutamente confidenziali e consento che possano essere utilizzati per l’attuazione delle finalità organizzative dell'escursione suddetta e per farmi pervenire informazioni su altre iniziative future.
Secondo quanto disposto dall’art. 7 del d.lgs. 196/2003, sono a conoscenza di aver diritto, in qualsiasi momento e del tutto gratuitamente, di consultare, far modificare o cancellare i miei dati ed inoltre di ottenere informazioni sulle iniziative di cui mi sono reso partecipe. Tale diritto potrà essere esercitato semplicemente scrivendo una mail al "Gruppo TuttoBerici" c/o Zuffellato Fabio, mail: info@tuttoberici.it

ATTENZIONE! Per concludere l'iscrizione premere su ESAMINA LE RISPOSTE e poi su INVIA 

Gruppo “TuttoBerici” c/o Zuffellato Fabio, Val Liona (Vi)

-  info@tuttoberici.it
-  cell. 3200562428 (Fabio)