Formulaire pour être famille d'accueil chat
Vous souhaitez devenir famille d'accueil ? Merci de remplir ce formulaire afin de mieux vous connaitre
VOUS
NOM
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Prénom
Nom de famille
Adresse
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Ligne 1
Ligne 2
Ville
Département
Code Postal
Age
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Profession
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Email
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example@example.com
Telephone fixe
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Téléphone Portable
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VOTRE ENVIRONNEMENT
Vivez vous en
*
Appartement
Maison
Nombre de m2
*
Si vous vivez en appartement avez vous un balcon ?
oui
non
Si oui, celui-ci est il bien sécurisé ?
oui
non
Nombre de personnes dans votre foyer
*
Avez vous des enfants ?
*
oui
non
Si vous avez des enfants, quel est leur âge ?
Avez vous des animaux à votre domicile ?
Chat
chien
Autres
Si oui, merci de préciser la race et l'age
Vos animaux sont ils ?
identifiés
stérilisés
vaccinés
testés
ACCUEIL
Pour quelles raisons souhaitez vous être famille d'accueil ?
*
Avez vous déjà été famille d'accueil ?
*
oui
non
Si nous vous confions un animal, combien de temps restera t'il seul dans la journée ?
*
Avez vous moyen d'isoler un chat si celui-ci doit être en quarantaine (généralement 15j ) ?
*
oui
non
Dans le cas où cela soit possible, dans quelle type de pièce (salle de bain, chambre ...) ?
Nombre de m2 ?
Cette pièce possède t'elle une fenêtre ?
oui
non
Quel type de chat pouvez vous accueillir ?
*
Mâle
Femelle
Chat convalescent
Chat à sociabiliser
Chat testé FIV+
Les frais vétérinaires sont pris à notre charge, cependant accepteriez vous de le nourrir à vos frais et de fournir la litière ?
*
oui
non
à discuter...
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