Unfallanzeige

Anzeige eines Arbeitsunfalls
Wenn Du auf dem Weg zum Einsatz oder während des Einsatzes einen Unfall hattest, haftet unsere Arbeitsunfallversicherung. Beantworte bitte die untenstehende Fragen, sodass wir den Unfall rechtzeitig und detailliert an die Berufsgenossenschaft melden können.

Bitte lies auch weitere Information zum Vorgehen in unserem Smart Guide im Kapitel Versicherung während der Aufträge.
Mitgliedsnummer*
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E-Mail*
example@example.com
Angaben zum Unfall
Unfalldatum und Zeit*

DayMonthYear
DatumUhrzeitMinuten
Beginn der Arbeitszeit am Unfalltag*

:HourMinutes
Ende der Arbeitszeit am Unfalltag*

:HourMinutes
Unfallort*

Straße

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StadtState / Province

PostleitzahlLand
Genaue Beschreibung des Unfallhergangs*
Verletzte Körperteile*
Beispiele für verletzte Körperteile: rechter Unterarm, linker Zeigefinger, linker Fuß und rechte Kopfseite
Art der Verletzung*
Hier kannst du als Erläuterung Skizzen oder Fotos der Unfallmeldung hinzufügen

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Wer hat von dem Unfall zuerst Kenntnis genommen?
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StadtState / Province

PostleitzahlLand
War diese Person Augenzeugin/Augenzeuge?

JaNein
Erstbehandlung
Die behandelnde Durchgangsärztin / der Durchgangsarzt

VornameNachname
Einrichtung / Krankenhaus
Adresse

Straße

Street Address Line 2

StadtState / Province

PostleitzahlLand
Nach dem Unfall
Hast du die Arbeit eingestellt?*

NeinSofortSpäter
Falls du 'Später' geantwortet hast, wann hast du die Arbeit eingestellt?

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DatumUhrzeitMinuten
Hast du die Arbeit wieder aufgenommen?

NeinJa
Falls ja, wann?

DayMonthYear
Datum
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Wer hat von dem Unfall zuerst Kenntnis genommen?

Erstbehandlung

Nach dem Unfall