SA-FO-14, REV 02, INSPECCIÓN HERRAMIENTAS Y EPP's

INSPECCION DE EQUIPOS SEGURIDAD

Formulario de Inspección de equipos de protección personal, trabajo en alturas y Herramientas SA-FO-14, REV 02
INSPECCIONADO EN FECHA:

DíaMesAño
2 digit day, 2 digit month, 4 digit yearValidar
¿Quien inspecciona?

Nombre y ApellidoPuesto
Lugar inspección:
UNIDAD DE NEGOCIOS-AREA
Tipo de inspección

Other

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

EPPS
Más abajo, selecciona el colaborador que tiene asignado el equipo de proteccion personal (EPP).
COLABORADOR

EPPS Básicos

Rows	EPP's	ESTADO	Hallazgo Observación
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En caso de defectos, que ayuden a evaluar la acción a ejecutar Cancelof
Firma Responsable

EQUIPO PARA TRABAJO EN ALTURAS

Arneses, lineas de vida, líneas de posicionamientos
Más abajo, selecciona el colaborador que tiene asignado el equipo para trabajo en altura.
COLABORADOR
EQUIPO TRABAJO EN ALTURA

ASPECTO EQUIPOS

Rows	INDICA	Observación
Costuras, cortes, rotura del tejido y remaches
Estiramiento excesivo
Corrosión en argollas
Quemaduras por quimicos u otros
Manchas
Herrajes (Estado general, corrosión)
Elemento de enganche dorsal (fisuras, estado general)
Otros

ESLINGAS

Rows	INDICA	Observación
Cortes o rotura del tejido o correa, deshilachadas, destrenzadas
Desgaste, deformación o desgarro
Estiramiento o elongación excesivos
Quemaduras por quimicos u otros
Manchas
Corrosión
Herrajes y ganchos (estado general)
Absorbedor de choque (estado general)
Otros

LÍNEA DE VIDA HORIZONTAL

Rows	INDICA	Observación
Desgaste excesivo, deformaciones
Corrosión
Punto de anclaje
Absorvedor de impacto
Mosquetones

ESLINGA (POSICIONAMIENTO Y/O RESTRICCION

Rows	INDICA	Observación
Cortes o rotura del tejido o correa, deshilachadas, destrenzadas
Desgaste, deformación o desgarro
Estiramiento o elongación excesivos
Quemaduras por químicos u otros
Corrosión
Ganchos (estado general)
Otros

MOSQUETÓN

Rows	INDICA	Observación
Presentan corrosión u óxido.
Fisuras, golpes y/o hundimientos
Cierre automático
Desgaste excesivo, deformaciones
Otros

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Cancelof
Firma

INSPECCION DE LAS HERRAMIENTAS

Herramientas manuales y de poder
TIPO DE HERRAMIENTA
HERRAMIENTA

HERRAMIENTA DE CORTES

Rows	INDICA	Observación
1 Los cinceles cuentan con mango de seguridad
2 Los cinceles estan en buen estado y sin grietas en su cabo
3 Los cinceles no presentan su cabeza tipo hongo
4 Los cinceles se encuentran afilados
5 Las tarrajas macho o hembra no presentan rotura de sus dientes
6 Los marcos de segueta se encuentran en buen estado y con sus aseguradores de hoja
7 Las seguetas están correctamente instaladas y no presentan defectos
8 Las hojas de segueta estan en buen estado y con sus dientes afilados
9 Las limas disponen de sus mangos y no están rotas o sucias
10 Los serruchos disponen de empuñadura y sus dientes están completos
11 Los serruchos tienen filo y cortan de manera correcta
12 Los cuchillos disponen de mangos y fundas
13 Los bisturis u hojas de corte cuentan con mangos y fundas

HERRAMIENTA GOLPES

Rows	INDICA	Observación
1 Se emplea el martillo adecuado según la labor
2 Sus caras y bordes están en buen estado
3 Su mango no está quebrado, astillado ni flojo
4 Las macetas se encuentran en buen estado y balanceadas
5 Los mangos de maceta estan en buen estado y cuentan con absorvedor de impacto
6 El cabo de golpe de la maceta se encuentra en buen estado y sin fisuras
7 El cabo y el mago de la maceta se encuentran bien asegurados y en buenas condiciones

HERRAMIENTA TORSION-LLAVES

Rows	INDICA	Observación

1 Cuentan con llaves de pulgadas y milimétricas
2 Se observan en la llave huellas y palancas
3 Se dispone de llaves para golpear
4 Las llaves no presentan sus mordazas abiertas o deterioradas
5 La herramienta para electricista cuenta con el aislamiento adecuado y son probadas frecuentemente
6 La punta y cabo de los destornilladores se encuentran en buen estado
7 Se dispone de herramientas que no produzcan chispas.

HERRAMIENTA ELECTRICA

Rows	INDICA	Observación
1 Las herramientas adecuadas según el riesgo (humedad, vapores)
2 Se emplean los elementos de protección personal de acuerdo con la herramienta empleada
3 Están limpia y lubricadas
4 Tienen sus guardas
5 Posee aislamiento doble o conexión a tierra por enchufe de tres patas
6 El cable y enchufe no presentan daños
7 En los taladros se observa el mandil con golpes
8 Brocas sin filo o se ha reducido su diámetro para taladros pequeños
9 Los collarines coinciden en diámetro y están instalados según el relieve
10 Se observa deterioro en las roscas o tornillo en las ruedas abrasivas.
11 Se almacenan las pulidoras y discos en sitios donde puedan ser golpeados

HERRAMIENTA NEUMATICA

Rows	INDICA	Observación
1 Las mangueras y acoples se encuentran en buen estado
2 Se emplean elementos de protección personal de acuerdo con la herramienta
3 Se trabaja a las presiones indicadas
4 La herramienta es descargada al terminar.

HERRAMIENTA MANUAL

Rows	INDICA	Observación
1 Se usa la adecuada al trabajo
2 Se encuentran en buen estado
3 Se guardan y portan adecuadamente
4 Las condiciones de àseo de las herramientas son adecuadas
5 Los mangos plasticos estan en buen estado sin fisuras ni superficies irregulares
6 Los mangos de madera no presentan astillas, ni fisuras y están firmemente adheridos.
7 Se usan prensas de banco para sujetas

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KIT DE DERRAME
Código de identificación
Capacidad en galones.

Rows	Cumple	No Cumple	NO APLICA
Material absorbente
Matariar granulado absorvente
Guantes para quimicos
Lentes de seguridad
Traje tyvek
Respierador N95
Bolsas para desechos
Señalizacion para advertir el peligro

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Cancelof
Firma

Inspección de escaleras
Serie
Tipo de escalera

Items

Rows	Cumple	No Cumple	NO APLICA
Peldaños
Anti-deslizante
Codificación visible
Abrazadera o dispositivo de sujecion
Rótulos y certificaciones del fabricante
Cuerdas (Cable, grapa aseguradoras)
Conjunto de polea
Tope de retención
Seguro de apartura y cierra
meseta porta herramienta
Horizontales posteriores
Diagonales rigidas de peldaños
Remaches
Fisura, Dobles o ruptura
Pintura y desgaste
Dispositivo de bloqueo

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Cancelof
Firma

Inspección de andamios
Fecha de inspección

MesDíaAño
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearFecha
Tipo Estructura

Items

Rows	Cumple	No Cumple	NO APLICA
Marcos, tubo y diagonales sin grietas, deformaciones o corrociones.
Componente completo y correctamente ensamblado
Sin piezas improvisada o modificada ( Echisa)
Placa base y gato nivelador correctamente colocado
Durmiente o base de apoyo, cuando sea necesario.
Andamio aplomado y estatico.
Cruce de arriostramiento instalada segun el diseño
Este amarrado a la estructura
Superficie completamente cubierta y sin espacio peligroso
Plataforma bien asegurada para evitar desplazamiento
Se encuentra libre de materiales o herramientas
Estan las barrandas instaladas correctamente
Cuenta con guarda pies en los bordes
Sistema de protección contra protección contra caida
Escalera de acceso seguro y correctamente fijada
Acceso libre de obstáculo
Ruedas en buen funcionamiento
Los frenos están funcionando y activados durante el trabajo
Capacidad de la carga visible e identificada
Distancia segura de líneas electricas
Area de trabajo señalizada y libre de obstáculo
Realizo la inspeccion
Etiqueta de inspeccion vigente

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