FICHE DE RENSEIGNEMENTS
sous réserve de place disponible
Vous voulez :
*
Etablir un contrat d'apprentissage
Etablir un contrat professionnalisation
Renseigner les missions en entreprise (si demande spécifique du service contrat )
INFORMATIONS ALTERNANT
Nom et prénom de l'alternant :
Nom
Prénom
Nom de l'alternant
*
Prénom de l'alternant
*
NIR (numéro de sécurité sociale) :
*
Diplôme préparé :
*
Veuillez sélectionner
CAP INTERVENTIONS EN MAINTENANCE TECHNIQUE DES BATIMENTS (code diplôme : 35696)
BAC PRO ASSISTANCE A LA GESTION DES ORGANISATIONS (Code diplôme : 40030004 )
BAC PRO METIER DE LA VENTE OP A (Code diplôme : 40031213 )
BAC PRO METIER DE LA VENTE OP B (Code diplôme : 40031214 )
BAC PRO METIER DE L'ACCUEIL (Code diplôme : 40031212 )
BAC PRO TECHNICIEN DU BATIMENT (Code diplôme : 40023004 )
BAC PRO TECHNICIEN GEOMETRE-TOPOGRAPHE (code diplôme 40023103)
BACHELOR ASSURANCE ET BANQUE (Code diplôme : 26X31305 )
BTS ASSISTANT TECHNIQUE D'INGENIEUR (Code diplôme : 32025001 )
BTS ASSURANCE (Code diplôme : 32031311 )
BTS CIEL OPT B ELECTRONIQUE ET RESEAUX (Code diplôme : 32025516 )
BTS COMPTABILITE GESTION (Code diplôme : 32031408 )
BTS CONCEPT° PROCESS DE REALISAT° PROD (Code diplôme : 3202317 )
BTS CONSEIL ET COMMERCIALISATION (Code diplôme : 32031216 )
BTS FED OPTION BATIMENTS COMMUNICANTS (Code diplôme : 32022711 )
BTS FED OPTION FROID/COND AIR (Code diplôme : 32022710 )
BTS FED OPTION GENIE CLIMATIQUE (Code diplôme : 32022709 )
BTS GESTION DE LA PME (Code diplôme : 32031409 )
BTS GESTION DES TRANSPORTS ET LOGISTIQ (Code diplôme : 32031103 )
BTS MANAGEMENT COMMERCIAL OPERATIONNEL (Code diplôme : 32031213 )
BTS METIERS DE LA MESURE (Code diplôme : 32020115 )
BTS METIERS DU GEOMETRE TOPOGRAPHE (Code diplôme : 32023108 )
BTS NEGO° DIGITALISATION RELAT° CLIENT (Code diplôme : 32031212 )
BTS PROFESSIONS IMMOBILIERES (Code diplôme : 32031309 )
BTS SIO OPTION A INFRASTRUCTURES RES (Code diplôme : 32032613 )
BTS SUPPORT A L ACTION MANAGERIALE (Code diplôme : 32032409 )
CAP EQUIPIER POLYVALENT DU COMMERCE (code diplôme 500331224)
LICENCE ENERGETIQUE ET FLUIDES DU BATIMENT OPTION MANAGEMENT DE PROJET BIM (code diplôme 25023047)
LICENCE GESTION DES ORGANISATIONS (Code diplôme : 20531023 )
LICENCE GESTION RESSOURCES HUMAINES (Code diplôme : 20531023 )
MASTERE MANAGER DES RISQUES ET DES ASSURANCES DE L'ENTREPRISE (Code diplôme : 16X31303 )
BACHELOR CHARGE D’AFFAIRES COMMERCIALES (RNCP 38830)
BACHELOR RESPONSABLE QHSE (RNCP 37656)
TITRE MANAGER DES ORGANISATIONS (Code diplôme : 35280)
TITRE MANAGER DES RESSOURCES HUMAINES (RNCP 40244)
MASTERE EUROPEEN MANAGEMENT DU DEVELOPPEMENT COMMERCIAL (RNCP41966)
BACHELOR CHARGE(E) DE RELEVES 3D ET MODELISATION BIM
Situation précédente du jeune N-1 :
*
Scolaire
Apprenti (e)
Autre
N° du précédent contrat :
INFORMATIONS ENTREPRISE
Vous êtes du secteur :
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Privé
Public
Raison sociale entreprise :
*
Adresse de l’exécution du contrat :
*
RUE
CP/Ville :
*
CP / VILLE
Email :
*
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone :
*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Format: 00 00 00 00 00.
Code NAF :
*
Siret de l’exécution du contrat :
*
Effectif :
*
Indiquer néant si l'information est inconnue
Code IDCC de la convention collective :
*
Indiquer néant si l'information est inconnue
Caisse de retraite complémentaire :
*
Indiquer néant si l'information est inconnue
Nom de l'OPCO :
*
Indiquer néant si l'information est inconnue
Si fonction publique territoriale : Financement CNFPT
Oui
Non
INFORMATIONS ADMINISTRATIVES
Responsable entreprise :
*
Nom
Prenom
Fonction - Titre :
Numéro de téléphone :
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Format: 00 00 00 00 00.
Email :
exemple@exemple.com
SCE FORMATION / CONTACT ADMINISTRATIF/ RH
Nom - Prénom :
*
Nom
Prenom
Fonction :
SIGNATAIRE DE LA CONVENTION ET DU CERFA :
*
OUI
NON
Si Non personne signataire de la convention :
NOM Prénom
Email
Numéro de téléphone :
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Format: 00 00 00 00 00.
Email :
exemple@exemple.com
SERVICE FACTURATION / COMPTABILITE
Merci d'adresser vos bons de commandes à : service.facturationcfa@les-charmilles.fr
Nom - Prénom :
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Nom
Prenom
Numéro de téléphone :
*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Format: 00 00 00 00 00.
E-mail :
*
exemple@exemple.com
Raison sociale et adresse de facturation (si différente) :
*
Nom et Rue
CP/Ville :
*
CP / VILLE
MAITRE D’APPRENTISSAGE / TUTEUR DESIGNE
Maître Apprentissage 1
Nom Prénom :
*
Nom
Prénom
Fonction :
*
Numéro de téléphone :
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Format: 00 00 00 00 00.
Email :
*
exemple@exemple.com
Date de naissance :
*
/
Jour
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Mois
Année
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
Diplôme le plus élevé obtenu :
*
AUTRE MAITRE D’APPRENTISSAGE / TUTEUR DESIGNE
Maître Apprentissage 2
Nom Prénom :
Prénom
Nom de famille
Fonction :
Numéro de téléphone :
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Format: 00 00 00 00 00.
Email :
exemple@exemple.com
Date de naissance :
/
Jour
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Mois
Année
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Diplôme le plus élevé obtenu
INFORMATIONS CONTRAT
Date de conclusion du contrat (signature) :
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/
Jour
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Mois
Année
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date de début d’exécution du contrat :
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Jour
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Mois
Année
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date de fin du contrat :
*
/
Jour
/
Mois
Année
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Durée hebdomadaire du travail en heure :
*
Poste occupé :
Retour
Suivant
VALIDATION DE POSTE
ENGAGEMENT ET ROLE DU MAITRE D’APPRENTISSAGE
Former l’apprenti aux compétences du métier
Conseiller l’apprenti pour les actions à réaliser dans l’entreprise
Favoriser l’accueil du tuteur pédagogique lors des visites personnalisées en entreprise
Suivre la progression de l’apprenti en réalisant des entretiens réguliers et en complétant le livret électronique d’apprentissage
Définir et suivre les actions professionnelles en lien avec le tuteur pédagogique
Participer à l’évaluation semestrielle entreprise (livret de l’alternance)
VALIDATION DES MISSIONS EN ENTREPRISE
Ces missions sont elles réalisables en entreprise et dans quelle temporalité ?
TITRE MANAGER DES RESSOURCES HUMAINES (RNCP 40244)
MASTERE EUROPEEN MANAGEMENT DU DEVELOPPEMENT COMMERCIAL
BAC PRO TECHNICIEN DU BATIMENT OPTION A ETUDES ET ECONOMIE :
BTS SUPPORT A L'ACTION MANAGERIALE :
BTS METIERS DES SERVICES A L'ENVIRONNEMENT
BTS FED OPTION GENIE CLIMATIQUE ET FLUIDIQUE
BTS CONSEIL ET COMMERCIALISATION DE SOLUTIONS TECHNIQUES
BAC PRO METIER DE LA VENTE ET DU COMMERCE OPTION B PROSPECTION CLIENTELE ET VALORISATION DE L'OFFRE COMMERCIALE
BAC PRO BAC PRO METIER DE LA VENTE ET DU COMMERCE OPTION A ANIMATION ET GESTION DE L'ESPACE COMMERCIAL
BAC PRO METIER DE L'ACCUEIL
BAC PRO ASSISTANCE A LA GESTION DES ORGANISATIONS ET DE LEURS ACTIVITES :
BTS SERVICES INFORMATIQUES AUX ORGANISATIONS OPTION A SISR :
BTS GESTION DES TRANSPORTS ET LOGISTIQUE ASSOCIEE :
CAP INTERVENTIONS EN MAINTENANCE TECHNIQUE DES BATIMENTS(code diplôme : 35696 )
BTS COMPTABILITE GESTION
BTS PROFESSIONS IMMOBILIERES
CAP - EQUIPIER POLYVALENT DU COMMERCE
BTS NEGOCIATION ET DIGITALISATION DE LA RELATION CLIENT
BTS MANAGEMENT COMMERCIAL OPERATIONNEL
BAC PRO TECHNICIEN GEOMETRE TOPOGRAPHE
BTS FED OPTION DOMOTIQUE BATIMENTS COMMUNICANTS
BTS FED OPTION FROID ET CONDITIONNEMENT D'AIR
BTS GESTION DE LA PME
BTS METIERS DU GEOMETRE TOPOGRAPHE ET DE LA MODELISATION NUMERIQUE :
BTS ASSURANCE
BACHELOR RESPONSABLE QUALITE HYGIENE SECURITE ENVIRONNEMENT :
Licence Gestion parcours Gestion des organisations
Licence Energétique et Fluides du bâtiment option Management de projets BIM :
Titre Manager des organisations
LICENCE - Gestion des ressources humaines
BACHELOR ASSURANCE ET BANQUE
MASTERE MANAGER DES RISQUES ET DES ASSURANCES DE L'ENTREPRISE
BACHELOR CHARGE D’AFFAIRES COMMERCIALES (RNCP 38830)
TITRE MANAGER DES RESSOURCES HUMAINES (RNCP 40244)
BACHELOR RESPONSABLE QUALITE HYGIENE SECURITE ENVIRONNEMENT (RNCP 37656)
BACHELOR CHARGE(E) DE RELEVES 3D ET MODELISATION BIM
Vous pouvez décrire des activités qui seront confiées à l'apprenant dans votre structure. Merci d'indiquer si elles seront réalisées à court, moyen ou long terme.
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Mandat de gestion
L’OGEC CFA CHARMILLES vous accompagne dans l’élaboration du contrat d’apprentissage sur la base des informations que vous nous transmettez sur la fiche de renseignements. Il est de la responsabilité de l’entreprise d’effectuer les vérifications nécessaires sur le CERFA en particulier celles portant sur la rémunération de l’apprenti. La responsabilité de l’OGEC CFA CHARMILLES ne pourra être engagée à ce titre. L’OGEC CFA CHARMILLES peut effectuer la transmission du CERFA et des documents annexes (Convention de formation, Convention tripartite de réduction ou d’allongement …) à votre OPCO. Merci de noter qu’il n’y a pas de possibilité de donner Mandat pour les formations portées par le CNAM : Licences Gestion des organisations et Licences Ressources Humaine
Aussi, il vous appartient de vous positionner sur une des solutions suivantes :
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L’entreprise signataire ne souhaite pas donner mandat au CFA signataire pour accomplir les formalités nécessaires aux opérations prévues à l’article L. 6224-1 du code du travail. L’entreprise signataire demeure seule responsable de l’accomplissement de ces opérations.
Par la présente convention, l’entreprise signataire donne mandat au CFA signataire, qui l’accepte, pour accomplir toutes formalités nécessaires aux opérations prévues à l’article L. 6224-1 du code du travail. En considération de l’exécution de son mandat, le CFA mandataire ne reçoit aucune rémunération du mandant, ledit mandat devant être accompli à titre gratuit. Le mandant s’engage, envers le mandataire, à lui fournir l’ensemble des informations nécessaires à la bonne exécution de son mandat. Il lui donne pouvoir aux fins de le représenter, notamment auprès des opérateurs prévus à l’article L. 6332-1 du code du travail. Le mandataire s’engage à exécuter personnellement son mandat sur la base des données transmises et vérifiées par l’entreprise, et ce dans le meilleur intérêt du mandant, et de ne pas agir dans son propre intérêt, ni celui d’un tiers. Il agit dans la limite des pouvoirs qui lui sont conférés par la présente convention et des règles en vigueur relatives aux opérations prévues à l’article L. 6224-1 du code du travail. Il s’engage également à informer le mandant de toute situation le justifiant, ou à la demande de ce dernier, de l’état d’exécution du mandat, ainsi que de sa pleine réalisation. En cas de mauvaise exécution de la mission qui lui est confiée, le mandataire engage sa responsabilité devant le mandant. Chacune des parties peut, par voie d’avenant à la présente convention, mettre fin au mandat.
Signature
*
Soumettre
Soumettre
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