Sussidio Colonnina ricarica auto elettriche
Richiesta incentivo comunale su base del Regolamento e Ordinanza Comunale concernenti l'erogazione di incentivi energetici e della mobilità sostenibile
MODULO DA SPEDIRE ENTRO 3 MESI DALLA DATA DELLA FATTURA
1 - Generalità
Nome
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Nome
Cognome
Indirizzo
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CAP e Località
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Telefono
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Mail
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esempio@esempio.com
2 - Fondo in cui viene realizzato l'impianto
Via e numero
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Mappale RFD Origlio
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Anno di costruzione
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Tipo edificio
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monofamiliare
plurifamiliare
locale commerciale
Altro
3 - Specifiche colonnina
Marca e modella
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Potenza (KW)
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Costo totale IVA Compresa (CHF)
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Ha richiesto altri sussidi (tipo quello cantonale?)
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SI
NO
Importo sussidio (CHF)
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(Importo teorico di sussidio - vostra informazione - da non completare)
saldo per sussidio
Data messa in esercizio
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4 - Coordinate per il pagamento
IBAN
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Istituto bancario o postale
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Titolare del conto
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5 - Allegati giutificativi
Carica FATTURA
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Carica GIUSTIFICATIVO di pagamento
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Carica documenti di eventuali incentivi da parte di terzi
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Allegati già in vostro possesso
6 - Condizioni generali
Dichiaro che tutti i dati inseriti corrispondono alla verità
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Dichiaro
Dichiaro di aver preso atto delle condizioni generali del regolamento e ordinanza e di accettarle e autorizzo la trasmissione dei miei dati tramite questo servizio (sicurezza non certificata)
*
Dichiaro
Dichiaro di essere in regola con il pagamento nei confronti dell'autorità comunale
*
Dichiaro
Firma
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Osservazioni
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