LA PATTE DE L'ESPOIR
Formulaire Famille d'accueil chien
Formulaire à remplir pour être famille d'accueil pour chien
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VOTRE ENVIRONNEMENT
Pour mieux connaitre vos conditions d'accueil
Vous habitez en ?
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pavillon
appartement
Nombre de pieces
Nombre de m2
Si pavillon, superficie de votre jardin
Est-il bien cloturé ?
oui
non
Nombre de personnes dans votre foyer :
Avez vous des enfants :
*
oui
non
si oui, quel est l'age des enfants:
Avez vous des animaux à votre domicile :
*
oui
non
si oui, possédez vous un ou plusieurs :
chat
chien
rongeur
autre
Merci de préciser votre choix en précisant la race, l'âge et l'endroit où il vit :
Vos animaux sont-ils :
identifiés
vaccinés
stérilisés
L'ACCUEIL
Pour en savoir plus sur les animaux que nous pouvons vous confier
Pour quelles raisons souhaitez vous être famille d'Accueil ?
Avez vous déjà été famille d'accueil ?
oui
non
Si oui, à quel titre :
prive
association
précisez laquelle
Si nous vous confions un animal, combien de temps restera t-il seul dans la journée ?:
Combien de promenades aura -t-il par jour et combien de temps ?
Le temps pour la garde d'animal n'est pas déterminé, combien de temps maximum pouvez vous le garder ?:
Où dormira l'animal préciment ?
Qui va s'occuper de lui ?
Quel type de chiens pouvez vous accueillir à votre domicile ?:
male
femelle
Les frais vétérinaires sont pris à notre charge, cependant accepteriez vous de le nourrir à vos frais ?
oui
non
Si non pourquoi ?
Quelles sont les coordonnées de votre vétérinaire ? (pour pouvoir le contacter et voir si il accepterait de travailler avec l'association pour le loulou que vous auriez en accueil)
Quels sont les créneaux horaires où l'on peut vous joindre ?
*
8-9
9-12
12-14
14-18
18-20
20-22
autre horaire ?
Avez-vous un véhicule et avez-vous la possibilité de faire un bout de covoiturage ?:
oui
non
Quelle distance ou quelle durée ? :
Etre famille d'accueil est une responsabilité vis à vis de l'animal que vous avez en garde. Vérifiez auprès de votre assurance qu'elle prend en charge le loulou que vous aurez en accueil. Les loulous confiés sortent de refuge ou de fourrière donc ils ont besoin d'éducation et ne sont pas propres au départ donc la patience est de rigueur. Nous vous placerons un animal en fonction de votre mode de vie et nous vous suivons concernant les soucis éventuels lors de l'accueil pour que tout se passe au mieux. Merci pour votre aide
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