Formulario para Propuesta de Concepto

Propuesta de Concepto

Fondos Formula y Planning AmeriCorps State and National (ASN) 2025-2026
1. Nombre legal de la organización*
Información de la Organización
2. Dirección de la organización*
Información de la Organización
3. Número de teléfono de la organización*
Please enter a valid phone number.
4. Correo electrónico de la organización*
example@example.com
5. Seguro Social Patronal (EIN number)*
Información de la Organización
6. Número UEI (Toda entidad registrada en SAM.gov es asignada un numero único de entidad -Unique Entity ID- como parte del proceso de registro.)*
Información de la Organización - Si aún no esta registrada en SAM.gov escriba "inscripción en proceso" y comience la misma.
7. Nombre y apellidos del/de la director/a de la organización*

NombreApellidos
8. Correo Electrónico del/de la director/a de la organización*
example@example.com
9. Nombre y apellidos de la persona que radica esta propuesta de concepto*

NombreApellidos
10. Puesto de la persona que radica esta propuesta de concepto*
11. Correo Electrónico de la persona que radica esta propuesta de concepto*
example@example.com
12. Número de teléfono de la persona que radica esta propuesta de concepto*
Información de persona contacto.
13. Escoja qué tipo de organización representa*
14. Escoja qué exención contributiva tiene la organización que representa*
15. ¿La organización que representa tiene experiencia administrando una propuesta AmeriCorps State and National (ASN) a través de la Comisión de Voluntariado y Servicio Comunitario de Puerto Rico?*
16. (Si contesó si) Marque todos los años en los que la organización recibió fondos ASN a través de la Comisión de Voluntariado y Servicio Comunitario de Puerto Rico.

2008-20092009-20102010-20112011-20122012-20132013-20142014-20152015-20162016-20172017-20182018-20192019-20202020-20212021-20222022-20232023-20242024-2025
17. ¿La organización que representa tiene experencia administrando fondos estatales?*

Si, más de diez años de experiencia administrando fondos estatales.Si, de cinco a diez años de experiencia administrando fondos estatales.Si, de tres a cuatro años de experiencia administrando fondos estatales.Si, de uno a dos años de experiencia administrando fondos estatales.No tiene experiencia administrando fondos estatales.
18. ¿La organización que representa tiene experencia administrando fondos federales?*

Si, más de diez años de experiencia administrando fondos federales.Si, de cinco a diez años de experiencia administrando fondos federales.Si, de tres a cuatro años de experiencia administrando fondos federales.Si, de uno a dos años de experiencia administrando fondos federales.No tiene experiencia administrando fondos federales.
19. Marque cuál de los siguientes documentos puede presentar la organización que representa a la Comisión de Puerto Rico como parte de su solicitud*

2024 Single Audit (antes A-133)2023 Single Audit (antes A-133)2024 Auditoria independiente de estado financiero2023 Auditoria independiente de estado financieroNo, la organizacion no tiene Single Audit ni Auditoria independiente de estado financiero
20. Describa la necesidad en la comunidad que se atenderá con el proyecto ASN.*
21. Describa cuáles serán los beneficios en la comunidad como resultado del proyecto ASN.*
22. Marque la(s) área(s) de enfoque AmeriCorps que atenderá el proyecto de la organización que representa.*

Oportunidad económicaCuidado del medio ambienteEducaciónVeteranos y familias militaresFuturos saludablesServicios para desastres
23. Un miembro AmeriCorps State and National puede servir de 100 a 1,700 horas en el proyecto que lo recluta. A estos tiempos de servicio se les llama SLOT. Hay siete tipos de SLOT, o siete términos de servicio, y cada uno implica una cantidad de horas de servicio diferente. Escriba cuántos miembros de cada SLOT requiere el proyecto que propone. Escriba cero en los SLOT que el proyecto no considere utilizar.
1,700 horas (Full Time / FT)*
Escriba 0 si no interesa reclutar miembros ASN para servir 1,700 horas.
1,200 horas (Three Quarter Time / TQT)*
Escriba 0 si no interesa reclutar miembros ASN para servir 1,200 horas.
900 horas (Part Time o Half Time / PT o HT)*
Escriba 0 si no interesa reclutar miembros ASN para servir 900 horas.
675 horas (Reduced Half Time / RHT)*
Escriba 0 si no interesa reclutar miembros ASN para servir 675 horas.
450 horas (Quarter Time / QT)*
Escriba 0 si no interesa reclutar miembros para servir 450 horas.
300 horas (Minimum Time / MT) *
Escriba 0 si no interesa reclutar miembros ASN para servir 300 horas.
100 horas (Abbreviated Time / AT)*
Escriba 0 si no reclutará miembros ASN para servir 100 horas.
24. ¿Dónde servirán los miembros ASN?*
Escriba pueblo/comunidad/escuela/edificio donde ofrecerán servicio los miembros ASN. Sea lo mas exacto posible.
25. ¿Cuáles serán las actividades o tareas que realizarán los miembros ASN?*
Escriba qué harán los miembros ASN. Enumere tareas y responsabilidades. Sea lo más detallado posible.
26. ¿Actualmente la organización cuenta con personal que hace las actividades o tareas que realizarán los miembros ASN?*
27. ¿A quién servirán los miembros ASN?*
Escriba una descripción de la población que se beneficiará de las actividades y tareas realizadas por los miembros ASN.
28. Describa los resultados que espera obtener del servicio de los miembros ASN.*
Escriba qué resultados espera en consecuencia de las tareas y servicios que hagan los miembros ASN.
29. ¿Desea ser considerado para ser proyecto Planning?

Si, nos interesa participar como proyecto Planning.No, no nos interesa participar como proyecto Planning.
29. Estados financieros - suba aquí o envíe por correo electrónico a comisionvoluntariado@fortaleza.pr.gov

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30. Organigrama o estructura de la organización - suba aquí o envíe por correo electrónico a comisionvoluntariado@fortaleza.pr.gov

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31. Evidencia de Exención Contributiva de la organización - suba aquí o envíe por correo electrónico a comisionvoluntariado@fortaleza.pr.gov

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32. Evidencia de Good Standing de la organización con el Departamento de Estado - suba aquí o envíe por correo electrónico a comisionvoluntariado@fortaleza.pr.gov

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