Aanmelding pakketten
Geef aan wie een pakket kan gebruiken en motiveer. Kijk even op www.loveweekgouda.nl aan welke andere activiteiten je kunt deelnemen.
Naam
*
Voornaam
Achternaam
E-mail
*
voorbeeld@voorbeeld.com
Telefoonnummer
*
Voer een geldig telefoonnummer in.
Neem svp contact op als er toch nog een pakket over is
*
Per e-mail
Per telefoon
Ik vraag een boodschappenpakket aan voor:
*
Mezelf
Iemand anders
Vermeld hier de naam van de persoon als je het voor iemand anders aanvraagt:
Vermeld hier het mailadres of telefoonnummer van de persoon voor wie je het pakket aanvraagt:
We ontvangen je graag met aandacht en willen ervoor zorgen dat er een tas voor jou klaar staat. Geef daarom hieronder aan wanneer en waar wij jouw tas kunnen klaarzetten om op te halen of dat we contact met je op mogen nemen als ophalen niet lukt voor jou. Ik kom mijn gratis boodschappentas ophalen op:
We willen graag dat de boodschappenpakketten bij de mensen terecht komen die dit heel goed kunnen gebruiken. Daarom vragen we je hieronder kort een motivatie te noteren. Dit is de reden waarom ikzelf een boodschappentas aanvraag of waarom ik een tas voor iemand anders aanvraag:
*
Overige vragen, opmerkingen (bijvoorbeeld als je slecht ter been bent en ophalen niet mogelijk is, dan zoeken we samen naar een mogelijkheid hoe de tas bij jou terecht kan komen)
Versturen
Should be Empty: