PLACE AUX ENFANTS - GEMBLOUX SAMEDI 03 OCTOBRE 2026 FICHE INSCRIPTION HÔTE D'UN JOUR
Coordonnées de l'hôte d'un jour :
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Prénom
Nom de l'association, de la société, de l'organisme :
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2eme ligne d'adresse
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Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
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Lebanon
Lesotho
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Libya
Liechtenstein
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Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
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Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
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Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Pays
E-mail
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exemple@exemple.com
Numéro de téléphone
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-
Préfixe
Numéro de téléphone
A propos de l'activité
Titre de l'activité
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Email
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exemple@exemple.com
Adresse où se déroulera l'activité le 03 octobre 2026 :
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Idem coordonnée ci-dessus
Autre adresse
Adresse de l'activité
Adresse
2eme ligne d'adresse
Ville
Province
Code postal
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Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
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The Bahamas
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Belarus
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Burundi
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Canada
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Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
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Gibraltar
Greece
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Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
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Guinea-Bissau
Guyana
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Mali
Malta
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Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
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Saint Martin
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Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
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Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
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Isle of Man
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Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Pays
J'ai besoin d'un local de la ville pour donner mon activité:
*
OUI
NON
PEUT-ÊTRE
Résumez en quelques lignes l'activité que vous proposerez
*
C'est la description qui sera communiquée aux parents et aux enfants pour décrire l'activité
Les enfants doivent-ils prévoir quelque chose pour participer à votre activité (ex : vêtements adaptés, matériel spécifique...) ?
Combien d'enfants pouvez-vous accueillir en même temps lors de votre activité ?
*
Please Select
+/- 10
+/- 20
+/- 30
+ de 30
Combien de temps dure votre activité ?
*
Please Select
SESSION DE 45 min
SESSION DE 1H30
Horaire des sessions de l'activité
Si votre activité dure 45 min, veuillez ne répondre qu'à la 1ère question (et NON à la 2ème). Si elle dure 1h30, ne répondez qu'à la 2ème question, ci-dessous (et NON à la 1ère) !
1) Pour les sessions qui durent 45 minutes : Cochez le/ les horaires où vous pourrez accueillir les enfants :
*
de 09h15 à 10h00
de 10h30 à 11h15
de 11h45 à 12h30
de 13h45 à 14h30
de 14h45 à 15h30
NON, je fais des sessions d'1h30
2) Pour les sessions / activités qui durent 1h45 (pause et transport inclus), cochez la/les cases :
*
de 09h15 à 11h15
de 10h30 à 12h30
de 13h45 à 15h30
NON, je fais des sessions de 45 min
Remarque / question
N'hésitez pas à nous laisser votre question ou l'une ou l'autre remarque, nous y répondrons le plus rapidement possible
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