Inscription

Formulaire d'inscription

Swimming Club Rixensart

Saison 2024 - 2025

Uniquement pour la section compétition
Prénom , nom de la personne responsable (pour enfant mineur)*

PrénomNom de famille
Adresse*

Adresse

Adresse ligne 2

VilleProvince

Code postalPays
E-mail principal*
example@example.com
2 ème E-mail
exemple@exemple.com
Téléphone*
Format: +32 (0) 000 00 00 00.
Inscription groupe compétition*
2 ème Téléphone
Format: +32 (0) 000 00 00 00.
Prénom, nom du nageur*

PrénomNom de famille
FémininMasculin
Date de naissance*
Date
Nationalité*
OuiNon
Tarifs Compétition

Horaires Compétition

Horaire Sauvetage
Remarque
OuiNon
Après avoir envoyé le formulaire, un E-mail recapitulatif vous sera envoyé.

L'inscription ne sera effective que lors de la réception du paiement. Paiement à effectuer au plus tard le 15 août 2024.

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