Alotz of vitality dagscore

1

Naam* Dit veld is verplicht.Vul jouw naam in.

Voornaam

Achternaam

2

E-mail* Dit veld is verplicht.Vul jouw e-mailadres in.

voorbeeld@voorbeeld.com

3

Datum* Dit veld is verplicht.Welke dag is het vandaag?

Datum

4

Score slaap (hoe heb je afgelopen nacht geslapen?)Score 0 = slecht, 10 = uitstekend

0-10

5

Score mentaal (geheugen, concentratie, cognitieve functies...)Score 0 = slecht, 10 = uitstekend

0-10

6

Score emotioneel (vrolijk, boos, sterk, verdrietig, angst...)Score 0 = slecht, 10 = uitstekend

0-10

7

Score relaties (gezin, familie, vrienden, zorgen, spanningen)Score 0 = slecht, 10 = uitstekend

0-10

8

Score werk (stress, plezier, vermoeid, positieve energie)Score 0 = slecht, 10 = uitstekend

0-10

9

Score fysiek (sportief, blessures, klachten, top fit...)Score 0 = slecht, 10 = uitstekend

0-10

10

Score beweging (Heb je genoeg beweging gehad? min. 1 1/2 uur per dag )Score 0 = slecht, 10 = uitstekend

0-10

11

Score ontspanning (positieve energie, hard doorgewerkt, hobby, lol gehad)Score 0 = slecht, 10 = uitstekend

0-10

12

Score bewuste ademhaling (BOX ademhaling, meditatie gedaan)Score 0 = slecht, 10 = uitstekend

0-10

13

Score stressScore 0 = veel stress, 10 = weinig stress gehad

0-10

14

Score voeding (alleen gezonde voeding, snack gehad, snoep)Score 0 = slecht (cheat day), 10 = uitstekend alles gezond

0-10

15

Score water drinken (2 1/2 liter per dag)Score 0 = slecht, 10 = uitstekend (2 1/2 liter en geen andere slechte dranken)

0-10

16

Score ontlasting (normale ontlasting (1-2x per dag), diaree, obstipatie, buikpijn)Score 0 = slecht, 10 = uitstekend

0-10

18

Wil je nog iets kwijt? Voor jezelf of voor mij?