Entrevista inicial - Ceremonias Holísticas - Kuxtal Holístico: Andrea Romero

1
Nombre:* This field is required.
Nombre
Apellido
2
Email* This field is required.
ejemplo@ejemplo.com
3
Teléfono celuar
Favor de ingresar un número de celular válido
4
Participantes* This field is required.La cotización se hará con base al número total de participantes
Individual
2-6
7-10
10- 15
Más de 15
¿Cuántas personas en total asistirán?
Row 0, Column 0
Row 0, Column 1
Row 0, Column 2
Row 0, Column 3
Row 0, Column 4
¿Cuántas personas en total asistirán?
Individual
Row 0, Column 0
2-6
Row 0, Column 1
7-10
Row 0, Column 2
10- 15
Row 0, Column 3
Más de 15
Row 0, Column 4
5
Fecha deseada para la sesión* This field is required.Nosotros nos pondremos en contacto contigo para confirmar fecha y horario de la sesión.
Fecha (año-mes-día)
Year
Month
Day
6
Participantes* This field is required.La cotización se hará con base al número total de participantes
No
Sí 1-6
Sí 7-10
Sí 11- 15
Sí, más de 15
¿Asistirán personas que requieren sentarse en silla? En caso de ser sí, ¿cuántas?
Row 0, Column 0
Row 0, Column 1
Row 0, Column 2
Row 0, Column 3
Row 0, Column 4
¿Asistirán niños (6 - 10 años)?, en caso de sí, ¿cuántos? *¡Son bienvenidos!, favor de considerar que de sí asistir, la energía de la ceremonía fluirá diferente.
Row 1, Column 0
Row 1, Column 1
Row 1, Column 2
Row 1, Column 3
Row 1, Column 4
¿Asistirán bebés (0 - 5 años)?, En caso de sí, ¿cuántos? *¡Son bienvenidos!, favor de considerar que de sí asistir, la energía de la ceremonía fluirá diferente (no aplica para Ceremonia de nuevo ser / vida)
Row 2, Column 0
Row 2, Column 1
Row 2, Column 2
Row 2, Column 3
Row 2, Column 4
¿Asistirán personas que requieren sentarse en silla? En caso de ser sí, ¿cuántas?
¿Asistirán niños (6 - 10 años)?, en caso de sí, ¿cuántos? *¡Son bienvenidos!, favor de considerar que de sí asistir, la energía de la ceremonía fluirá diferente.
¿Asistirán bebés (0 - 5 años)?, En caso de sí, ¿cuántos? *¡Son bienvenidos!, favor de considerar que de sí asistir, la energía de la ceremonía fluirá diferente (no aplica para Ceremonia de nuevo ser / vida)
No
Row 0, Column 0
Sí 1-6
Row 0, Column 1
Sí 7-10
Row 0, Column 2
Sí 11- 15
Row 0, Column 3
Sí, más de 15
Row 0, Column 4
No
Row 1, Column 0
Sí 1-6
Row 1, Column 1
Sí 7-10
Row 1, Column 2
Sí 11- 15
Row 1, Column 3
Sí, más de 15
Row 1, Column 4
No
Row 2, Column 0
Sí 1-6
Row 2, Column 1
Sí 7-10
Row 2, Column 2
Sí 11- 15
Row 2, Column 3
Sí, más de 15
Row 2, Column 4
1 of 3
7
¿En qué lugar te gustaría disfrutar la ceremonia?Costos adicionales pueden aplicar
Espacio abierto con vista a la naturaleza
Espacio abierto con jardín
Espacio cerrado
Playa
Espacio propio
Otro
8
Si ya cuentas con un espacio en dónde quieres disfrutar la ceremonia, favor de proporcionar referencias.Ejemplo: nombre del lugar / dirección (Estado, País)
9
¿Tienes algún requerimiento especial?Por cuestiones de religión, condiciones especiales, particularidades sensibles, entre otros.
10
NOTA IMPORTANTE:

En sesiones individuales la estimulación a través del sonido y las vibraciones es más profunda, por lo que en los siguientes casos se solicitará una carta responsiva firmada y un permiso del médico tratante:

Mujeres embarazadas de menos de cuatro meses

Personas con marcapasos y otros implantes cardiacos, personas con desórdenes psiquiátricos graves, epilepsia, infecciones en la piel, heridas abiertas, fiebre, operaciones recientes, fractura, problemas cardiovasculares y trombosis, entre otros.
Should be Empty: