Election Official Interest Form | Formulario de interés para ser trabajador electoral
Name | Nombre completo
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First Name | Primer nombre
Last Name | Apellido(s)
Address | Dirección
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Street Address | Dirección
Street Address Line 2 | Línea 2 de la dirección (si se aplica)
City | Ciudad
State / Province | Estado / Provincia
Postal / Zip Code | Código postal
Email | Correo electrónico
example@example.com | ejemplo@ejemplo.com
Phone Number | Número de teléfono
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Please enter a valid phone number. | Ponga un número de teléfono válido, por favor.
Are you a Virginia Registered Voter? | ¿Es Ud. un votante inscrito en Virginia?
Yes / Sí
No / No
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